《Journal of Dentistry》：THIRTY-SIX MONTHS OF CLINICAL EVALUATION OF A NEW UNIVERSAL ADHESIVE APPLIED IN THE “NO WAITING” TECHNIQUE: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL
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本研究通过双盲随机对照试验，比较了Prime&Bond Active和Clearfil Universal Bond Quick两种universal adhesive在非龋性颈周缺损修复中采用标准20秒应用与“不等待”技术的36个月临床效果。结果显示，Clearfil Er策略的断裂/保持率最高（90.9%），而“不等待”技术的Clearfil Se策略保持率最低（84.1%），但两者整体临床表现与Prime&Bond相当。结论指出酸蚀-冲洗策略在减少边缘不规则方面更优，而“不等待”技术适用于自酸蚀策略。
RAM de Almeida|FSF Siqueira|LG Cantanhede|K Carrillo|B Carpio-Salvatierra|R ?aupari-Villasante|AD Loguercio|AFM Cardenas
巴西马拉尼昂州圣路易斯市Ceuma大学修复牙科学系
摘要
目的
这项双盲、随机化的临床试验旨在评估将通用粘合剂应用于非龋性颈部病变时，采用标准应用方法（20秒）与“无需等待”技术36个月后的临床效果。
方法
共有176个修复体根据粘合剂系统、粘接策略和应用方式被分为四组：Prime&Bond Active（PB）使用酸蚀-冲洗（Er）和自酸蚀（Se）策略，并采用标准20秒应用方法；Clearfil Universal Bond Quick（CQ）使用Er和Se策略，并采用“无需等待”技术。所有龋洞均使用Filtek Z-350 XT材料进行修复，并在36个月后根据世界牙科联合会（FDI）和美国公共卫生服务局（USPHS）的标准进行评估。统计分析采用Friedman重复测量方差分析和Wilcoxon检验（α = 0.05）。
结果
36个月后，PBEr组的断裂/保留率为88.6%（95% CI：76–95%），PBSe组为90.9%（95% CI：82–98%），CQEr组为100%（95% CI：92–100%），CQSe组为84.1%（95% CI：71–92%）。在36个月的随访中，42个修复体存在轻微的边缘适应问题（PBEr组6个，PBSe组15个，CQEr组5个，CQSe组16个）。15个修复体出现轻微的边缘变色（PBEr组4个，PBSe组7个，CQEr组3个，CQSe组8个）。在36个月的评估中，所有组均未观察到术后敏感或龋齿复发。
结论
采用“无需等待”技术应用的CQ在自酸蚀策略下表现出较低的断裂率和保留率，但其总体临床效果与PB相当。酸蚀-冲洗策略在两种粘合剂中均减少了边缘适应问题。
临床意义
由于使用“无需等待”技术应用的Clearfil Quick Bond在自酸蚀方法下可能面临更高的修复体丢失风险，因此建议采用酸蚀-冲洗策略。
章节摘录
引言
2011年，第八代通用粘合剂（UAs）系统的引入标志着粘合剂牙科的重大进展，它简化了粘接流程，同时允许通过多种策略实现粘接[1]。这些系统为临床医生提供了灵活性，可以选择自酸蚀（Se）、酸蚀-冲洗（Er）[2][3][4]或混合“选择性釉质酸蚀”（See）策略，后者包括对釉质的Er处理和对牙本质的Se处理[5,6]。此外，UAs
研究设计、伦理审批和方案注册
这是一项双盲、分口、随机化的临床试验。当地大学的伦理委员会审查并批准了该研究的方案和同意书（方案编号3.078.493；2019年）。随后，该研究在巴西临床试验注册处注册，注册号为RBR-5f9gps。为确保透明度，该试验遵循了《临床试验报告统一标准》（CONSORT）[32]，该标准为临床试验报告提供了指导
结果
共有39名参与者接受了检查，但其中15人因不符合纳入标准而被排除。最终选择了24名参与者（12名男性和12名女性）。共进行了176个修复体，每组44个（图1）。修复程序完全按照计划执行，未作任何更改。表2列出了与研究对象和修复体特征相关的所有基线信息。
讨论
正如引言中所述，牙科专业人士越来越希望简化粘合程序，减少步骤数量和应用时间。这一需求推动了通用粘合剂的发展，这些粘合剂可以使用快速方案进行应用，“无需等待”方法就是一个典型的例子。
在本临床试验中，结果表明，CQ在无需等待的情况下应用时表现出更好的临床效果
结论
尽管使用“无需等待”技术应用的Clearfil Quick Bond在Se策略下的保留率较低，但其总体临床效果仍然非常好，与使用标准方案的Prime&Bond Active相当。对于这两种通用粘合剂，Er策略导致的边缘适应问题较少。
致谢
本研究部分得到了马拉尼昂州政府研究、科学技术发展支持基金会（FAPEMA）的资助（项目编号03628/23）、国家科学技术发展委员会（CNPq）的资助（项目编号304444/2025-1）以及巴西高等教育人员培训协调委员会（CAPES）的资助（财务代码001）。
作者贡献声明
RAM de Almeida：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、可视化、方法学、研究、概念化。FSF Siqueira：撰写 – 审稿与编辑、资源提供、概念化。LG Cantanhede：初稿撰写、研究、概念化。K Carrillo：初稿撰写、资源提供、概念化。B Carpio-Salvatierra：初稿撰写、方法学、概念化。R ?aupari-Villasante：撰写 – 审稿与编辑、方法学
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
