泌尿外科手术中意外低体温的发生率及风险因素

《Journal of PeriAnesthesia Nursing》:Inadvertent Hypothermia in Urological Surgery: Incidence and Risk Factors

【字体: 时间:2025年11月09日 来源:Journal of PeriAnesthesia Nursing 2

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  术后低体温发生率及危险因素研究。对114例尿外科手术患者围术期体温监测显示,早期、中期和晚期低体温发生率分别为8.8%、18.5%和40.5%,体温在术后显著降低(P<0.001)。静脉输液量≥500ml是独立危险因素(P=0.002),建议采用综合保暖措施并调整输液温度。

  
Gamze Bozkul|Elife Ketta? D?lek|Gülay Altun U?ra?|Erdem Akbay|Murat Bozlu|Evren De?irmenci
土耳其塔尔苏斯大学健康科学学院护理系

摘要

目的

本研究旨在探讨泌尿外科手术患者中意外围手术期低体温(IPH)的发生率及其危险因素。

研究设计

本研究采用横断面研究方法进行。

方法

研究对象为114名在公立大学医院接受超过30分钟泌尿外科手术的患者。研究数据通过患者基本信息表和体温监测表收集,测量了患者术前、术中(早期-晚期)及术后的体温。

结果

结果显示,术中早期和术中晚期的IPH发生率分别为8.8%和18.5%,而术后IPH的发生率为40.5%。患者术前的体温显著高于术中早期(P = .037)、术中晚期(P = .01)及术后(P = .000)的体温。然而,术后体温显著低于术前(P = .000)、术中早期(P = .000)及术中晚期(P = .000)的体温。性别、体质指数、吸烟情况、慢性疾病、血红蛋白水平、手术室温度、美国麻醉医师学会评分、麻醉类型、接触湿敷料情况、手术冲洗以及出血等因素对患者体温变化无显著影响(P > .05)。然而,手术期间输注的静脉输液量(≥500 mL)对体温变化有显著影响(P = .002)。

结论

总体而言,大约一半的泌尿外科手术患者在围手术期出现了低体温现象。此外,输注500 mL或更多静脉液体被认为是IPH的重要危险因素。研究结果还表明,目前手术室预防IPH的方案存在不足。因此,护士应结合使用被动和主动保温措施来维持泌尿外科患者的体温。我们建议在患者需要输注500 mL或更多静脉液体的情况下,将输液温度设定在高于体温的水平。

研究问题

  • • 泌尿外科手术患者中IPH的发生率是多少?
  • • 泌尿外科手术患者的体温在手术过程中如何变化?
  • • 泌尿外科手术患者发生IPH的危险因素有哪些?

结论

总体来看,尽管患者的术前体温达到或超过36.0°C,但在手术过程中仍无法维持目标体温,这导致了IPH发生率的增加。输注500 mL或更多静脉液体是IPH的一个重要危险因素。近一半的患者在围手术期出现了低体温现象。

作者贡献声明

Gamze Bozkul:撰写——审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化、结果验证、研究方法设计、数据分析、概念构思。Eli?fe Ketta? D?lek:撰写——审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化、结果验证、研究方法设计、数据分析、概念构思。Gülay Altun U?ra?:撰写——审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化、研究方法设计、数据分析。

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