对选定儿科患者使用真空钟疗法治疗鸡胸病的初步评估及良好疗效：一项针对240名患者的前瞻性队列研究分析

《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Prospective Evaluation and Successful Outcomes Using Vacuum Bell Therapy for Pectus Excavatum in Selected Paediatric Patients: Analysis of a Prospective Cohort Study of 240 patients

真空bell疗法治疗儿童漏斗胸的疗效及影响因素分析，前瞻性研究纳入240例患者随访18-24个月，显示漏斗深度从21.11mm降至7.7mm（p<0.001），呼吸困难评分改善3.58→2.0（p<0.001），67.5%实现临床改善，治疗时间与基线严重程度显著影响疗效。

　　

阿卜杜拉·阿尔沙马里（Abdullah AlShammari）|戈塔南·桑蒂拉库马兰（Gowthanan Santhirakumaran）|阿克谢·帕特尔（Akshay Patel）|伊恩·亨特（Ian Hunt）

英国伦敦圣乔治大学医院NHS基金会信托基金会胸外科

摘要

背景

鸡胸（Pectus excavatum，PE）是一种相对常见的先天性胸壁畸形，可能导致功能性和心理上的障碍。真空钟疗法（Vacuum Bell Therapy，VBT）是一种非手术治疗方法，用于矫正成长中的儿童和青少年的胸骨凹陷。

方法

这项前瞻性队列研究在18至24个月的时间里评估了VBT对240名儿科患者的疗效。基线数据包括人口统计学信息、临床和形态学严重程度，并在18-24个月内进行了纵向评估。仅纳入初次评估时显示在应用VBT后胸骨有抬高迹象的患者。在治疗前后分别测量了漏斗深度（funnel depth）、胸痛（chest pain）和呼吸困难（breathing difficulty）评分。虽然本研究未对此进行详细分析，但也记录了与姿势相关的问题，并随后通过针对性的物理治疗进行了评估。

结果

基线时的平均漏斗深度为21.11毫米，治疗后显著降低至7.7毫米（p < 0.001）。在10分制评分中，呼吸困难评分从平均3.58分改善至2.0分（p < 0.001），而胸痛评分没有显著变化。在治疗后的患者满意度评分明显高于治疗前（分别为7.94分和3.81分；p < 0.001）。多变量回归分析表明，每天平均增加1小时的VBT应用时间可使漏斗深度减少1.7毫米。基线时的畸形程度越严重，随访时的残余畸形也越明显。总体而言，67.5%的患者表现出临床改善。

结论

研究结果支持将VBT作为治疗儿童鸡胸的安全有效非侵入性干预措施。治疗依从性和基线畸形程度是影响治疗效果的关键因素。