《Kinésithérapie, la Revue》：L’organisation des soins autour de la personne consultant pour des céphalées et la coopération kinésithérapeute-neurologue
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偏头痛和紧张性头痛诊断延迟及治疗不足，生物医学方法存在局限，需加强非药物干预。物理治疗师凭借肌肉骨骼因素专业知识和非药物疗法经验，可作为整合治疗的重要角色，同时需构建医生与治疗师间的协作机制。
安东尼·德蒙（Anthony Demont）| 杰罗姆·莫韦（Jér?me Mawet）
法国巴黎索邦大学（Sorbonne Paris-Cité）流行病学与统计研究中心（Inserm UMR-S 1153），法国巴黎
摘要
各种类型的头痛，包括偏头痛和紧张型头痛，虽然发病率较高，但往往被诊断不足或治疗不当。诊断延迟——这与公众对头痛的错误认知、就医困难以及部分全科医生和神经科医生缺乏相关培训有关——增加了治疗错误的风险。以药物治疗为中心的生物医学方法在处理慢性头痛方面存在局限性。物理治疗师凭借其对肌肉骨骼因素的专业知识，以及基于循证数据实施非药物干预的能力，成为针对某些头痛病症的综合治疗的重要力量。全科医生、神经科医生和物理治疗师之间的有序协作对于优化患者的治疗流程、提高治疗效果至关重要。
部分内容摘录
诊断延迟与治疗组织不力
这些流行病学数据揭示了头痛对患者生活质量及医疗系统的严重影响[4]。尤其是原发性头痛，其次是继发性头痛，会导致大量医疗、辅助医疗和非传统治疗的资源消耗，而这些治疗往往与病情和致病因素不符，从而导致较高的间接成本。
神经科专家的可及性有限
对于许多患者而言，转诊给神经科医生是合理的诊疗步骤，尤其是当头痛发展为慢性或尽管接受了全科医生的初步药物治疗仍持续影响患者生活时。然而，这种转诊机会十分有限。根据法国神经病学联合会的数据，2024年法国仅有约3000名神经科医生，其中仅900人从事自由执业[9]。以生物医学方法为主但效果不足
患者就诊时，治疗通常基于生物医学途径，侧重于病因诊断和药物干预的制定[12][13]。虽然许多患者通过药物治疗（例如预防性使用抗CGRP药物治疗慢性偏头痛）能够获得症状缓解或完全治愈，物理治疗师在头痛治疗中的重要作用
当前研究表明，物理治疗师等医疗专业人员能够针对不同类型头痛患者的具体需求提供个性化的治疗方案。根据不同情况，物理治疗师、专科护士和/或心理学家可提供的非药物干预措施的应用越来越广泛[17][18][19]。
towards a structured, two-way, and integrated cooperation in the patient's treatment process
在治疗头痛患者的过程中，全科医生和神经科医生应认识到跨专业合作的好处，特别是利用物理治疗师在患者护理方面的专业技能[29]。在首次就诊时向患者说明物理治疗可能带来的益处和效果，有助于提高患者的依从性。
结论
针对头痛患者的治疗安排应结合不同医疗专业人员的评估结果，采取个性化的治疗方案，同时结合药物和非药物干预措施。构建更加综合的治疗模式，让每位医疗专业人员都能发挥其独特作用，并与其他专业人员保持流畅、协调的合作关系，是提升治疗效果的关键。
利益冲突声明
AD声明因为向医疗专业人员提供关于原发性和继发性头痛患者评估及治疗的继续教育而获得了报酬。
JM声明从Abbvie、Lilly、Lundbeck、Orion Pharma、Pfizer、Teva、Merz公司获得了报酬，并从Dr Reddy’s、Ipsen Pharmaceutical、Abbvie Lundbeck和SOS Oxygène公司获得了差旅费用，但这些报酬与本文内容无关。
