睡眠呼吸暂停综合征：科托努地区的临床特征、多导睡眠图监测结果及疾病进展

《Revue des Maladies Respiratoires》：Syndrome d’apnées du sommeil : Profils cliniques, polygraphiques et évolutifs à Cotonou

该研究旨在分析贝宁科托努参考中心503例SAHOS患者的临床特征及治疗依从性。结果显示，男性患者占64.1%，肥胖或超重者达92.3%，高血压（73.9%）是主要合并症，88.1%病例为中度至重度。治疗两年后，70.3%患者依从性良好至中等，严重SAHOS是依从性好的唯一独立因素（OR=2.11, 95%CI 1.21-3.82, p=0.011）。

　　

P. Wachinou|A. Fiogbé|A. Bara|H. Loko|S. Ade|H. Agbedjinou|B. Guendehou|G. Agodokpessi

贝宁科托努阿博梅-卡拉维大学健康科学学院

摘要

引言

本研究的目的是描述在科托努一家参考中心接受睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHOS）治疗的患者特征，并确定影响治疗依从性的相关因素。

方法

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2014年7月至2024年12月期间在科托努国家肺病与结核病医院接受SAHOS治疗的所有患者。数据来源于患者的病历资料。

结果

共纳入503名患者，其中男性占多数（64.1%），肥胖或超重患者占92.3%，平均年龄为55.1岁。高血压是最主要的合并症（73.9%）。88.1%的患者病情为中度至重度。经过两年随访，70.3%的患者表现出良好的治疗依从性。仅SAHOS的严重程度与持续正压通气（PPC）治疗的良好依从性相关（ORa：2.11，IC95%：1.21–3.82，p=0.011）。

结论

在科托努接受SAHOS治疗的患者以中老年男性为主，多数患有肥胖和高血压。唯一与PPC治疗依从性相关的因素是SAHOS的严重程度。

引言

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHOS）是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是睡眠期间上呼吸道反复出现部分或完全阻塞[1]。这种常被忽视的疾病对患者的生活质量有显著影响，并伴随多种心血管、代谢及神经认知并发症[2]。2022年发表的贝宁睡眠协会（BeSAS）研究发现，25岁及以上人群中SAHOS的患病率约为12%[3]。尽管在普通人群中发病率较高且后果严重，但SAHOS仍未能得到充分重视和诊断，尤其是在发展中国家[4]。这导致患者往往延误治疗或治疗不当。识别临床症状、使用客观检测工具（如多导睡眠图）进行诊断以及制定适当的治疗策略对于改善患者预后至关重要[5]。

2012年，科托努首次通过一项基于血氧饱和度监测的筛查项目发现了SAHOS病例，该患者同时患有心血管和代谢疾病。经过PPC治疗后，其生活质量显著改善[6]。此后，随着多导睡眠图等诊断工具的引入，治疗服务逐渐完善，治疗范围不断扩大。目前尚无关于该地区治疗情况的最新评估。此外，关于非洲地区SAHOS治疗的文献资料较为匮乏，这与欧洲、美国和亚洲的研究成果形成对比[4]。

本文旨在描述2014至2024年间科托努大学肺病诊所接受SAHOS治疗患者的流行病学、多导睡眠图检查、治疗及病情演变情况，并分析影响SAHOS严重程度和治疗依从性的相关因素。通过深入分析该地区的疾病特征，我们希望有助于提高对SAHOS的认识和管理水平，从而改善患者的生活质量和预后。

研究背景

本研究在科托努国家肺病与结核病医院（CNHU-PPC）进行。

该医院是贝宁地区的呼吸系统疾病诊疗中心，设有大学肺病诊所（CUP），其中包含睡眠医学科。该科室配备有多导睡眠图仪和多导睡眠监测设备。SAHOS患者根据具体指征接受治疗。

流行病学与多导睡眠图特征

在研究期间（10年），共有1165名患者接受了多导睡眠图检查。每年检查人数从2014年的22例逐步增加到2024年的233例（图1）。其中751名患者（64.5%）的每小时睡眠呼吸暂停事件次数超过5次。其中503名患者被纳入本研究分析（图2）。

患者主要为男性（61.8%），平均年龄为55.1岁。

讨论

本研究回顾了贝宁一家参考中心十年间SAHOS的治疗情况。患者多为50岁左右的男性，存在超重或肥胖问题，多数由心脏病专家转诊。打鼾是最常见的症状，高血压是最主要的合并症。近九成患者患有SAHOS。

结论

本研究展示了贝宁一家参考中心十年间SAHOS的治疗现状。结果显示，患者以50岁左右的男性为主，多为超重或肥胖患者，多数由心脏病专家转诊。打鼾和高血压是最常见的症状和合并症。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。