综述：更年期男性性功能障碍的管理：基于证据的策略最新进展

《Expert Review of Endocrinology & Metabolism》：Management of sexual dysfunction in menopause: an update on evidence-based strategies

更年期女性性功能障碍（FSD）多由激素下降和衰老引起，涵盖尿生殖综合征（GSM）和性欲减退（HSDD）。本文系统综述了药物（系统/局部激素、SERM、中枢药物）与非药物（盆底康复、激光、心理行为疗法）干预策略，强调需结合生物学、心理及关系因素制定个体化方案，并动态跟踪循证医学与监管进展。

　　

摘要

引言

绝经期女性性功能障碍（FSD）是一组常见且由多种因素导致的状况，会显著影响女性的生活质量与幸福感。激素水平下降，尤其是雌激素和雄激素的缺乏，以及与年龄相关的变化，是导致绝经期泌尿生殖综合征（GSM）和性欲减退障碍（HSDD）的主要原因。

涵盖范围

本综述更新了关于绝经期女性性功能障碍的循证治疗策略的相关文献。重点介绍了药物治疗方法，包括全身性和局部性的激素疗法、非激素疗法、选择性雌激素受体调节剂（SERM）以及中枢作用药物。同时讨论了非药物干预措施，如盆底肌肉康复、激光治疗和心理性治疗方法（认知行为疗法、正念疗法、夫妻疗法）。内容主要基于截至2025年7月的PubMed检索结果中的最新临床试验、共识声明和指南建议。

专家观点

绝经期性功能障碍的管理需要采取多维度、个性化的方法，综合考虑生物学、心理学和人际关系因素。一个积极主动且结构化的临床框架至关重要，同时需要使用经过验证的诊断工具。医疗保健提供者应坦诚地讨论性健康问题，了解夫妻之间的互动情况，并根据每位女性的具体需求和偏好制定个性化的干预方案，同时关注不断发展的证据和法规环境。