环境队列研究中：脐带血中的食欲激素与早期生长及儿童期体脂

《JAMA Network Open》：Cord Blood Appetite Hormones and Early-Life Growth and Childhood Adiposity in the ENVIRONAGE Cohort

脐带血食欲激素水平与儿童早期生长及肥胖相关性的队列研究显示，肽YY（PYY）和胰腺多肽（PP）与快速生长及4-6岁BMI Z评分升高相关，而瘦素（Leptin）呈负相关。研究基于ENVIRONAGE队列，纳入325名儿童，提示饥饿激素可能通过脐带血影响儿童生长轨迹。

　　

关键点

问题　　脐带血中的食欲激素水平是否与婴儿期的生长模式和儿童时期的肥胖有关？

研究结果　　在这项针对325名儿童的出生队列研究中，脐带血中的肽YY和胰多肽水平与婴儿期快速生长以及4至6岁时的较高体重指数(z)分数相关，而瘦素水平则与快速生长呈负相关。

意义　　这些结果表明，脐带血中的食欲激素水平可能影响儿童早期的生长和肥胖情况，从而可能对肥胖的发展产生影响。

摘要

重要性　　了解儿童期体重增加的早期起源至关重要，因为儿童肥胖会增加日后发展成肥胖及相关代谢疾病的风险。虽然已经研究了食欲激素与成人脂肪积累之间的关系，但关于脐带血中这些激素水平与儿童早期肥胖结果之间的关联知之甚少。

研究目的　　探讨脐带血中的食欲激素水平是否与婴儿期的生长轨迹和儿童时期的肥胖有关。

研究设计、环境和参与者　　这项前瞻性出生队列研究是在“环境对早老的影响(ENVIRONAGE)”出生队列中进行的，随访数据收集于4至6岁阶段。研究对象为2010年1月1日至2016年12月31日期间在比利时招募的基于人群的队列中的儿童，这些儿童具有可检测的脐带血食欲激素水平，并参与了随访访问。

暴露因素　　脐带血中的胰高血糖素样肽1（GLP-1）、肽酪氨酸酪氨酸（PYY）、胰多肽（PP）和瘦素的水平。

主要结果和测量指标　　　4至6岁时的肥胖峰值、人体测量指标（腰围与身高比和体重指数(z)分数），以及从出生到6个月、12个月和24个月的快速生长和缓慢生长情况。

研究结果　　共有325名儿童参与了研究（中位年龄[四分位数范围]为4.49 [4.04-4.95]岁；151名[46.5%]为男性）。根据是否具有可检测的食欲激素，将儿童分为两组进行分析：一组为具有脐带血PP和瘦素的226名儿童（随访时中位年龄[四分位数范围]为4.5 [4.3-4.7]岁；108名[47.8%]为男性）；另一组为具有脐带血PYY和GLP-1的229名儿童（随访时中位年龄[四分位数范围]为4.5 [4.3-4.8]岁；98名[42.8%]为男性）。PYY水平与肥胖峰值呈正相关（β = 0.14；95%置信区间，0.01-0.27）。PYY和PP水平与出生后前2年的快速生长风险增加相关（比值比[OR]分别为1.71；95%置信区间，1.03-2.84；1.65；95%置信区间，1.21-2.27）。瘦素水平与快速生长呈负相关（OR = 0.43；95%置信区间，0.27-0.66）。PYY和PP水平与4至6岁时的较高体重指数(z)分数相关（β = 0.16；95%置信区间，0.04-0.30；β = 0.17；95%置信区间，0.004-0.34）。

结论和相关性　　在这项针对325名儿童的队列研究中，脐带血中的食欲激素水平与婴儿期的生长和肥胖有关，这表明食欲激素可能从出生开始就影响儿童的生长和身体组成。