在使用在线调查小组来了解普通成年人群体中非法制造芬太尼的使用情况时，如何主动减轻偏见

《JAMA Health Forum》：Proactive Bias Mitigation When Using Online Survey Panels for Self-Reported Use of Illicitly Manufactured Fentanyl in the General Adult Population

在线调查中主动偏差纠正使非法芬太尼使用率从2022年3.9%降至2024年1.1%（降幅70.9%），口服使用占比从35.9%升至44.4%成为主要途径。验证了在线药物监测需采用偏差纠正方法确保数据准确性。

　　

关键点

问题　　在使用在线普通人群调查时，积极减少偏见对非法制造芬太尼使用率估计有何影响？

研究发现　　在这项包含175,058名受访者的调查研究中，经过偏见校正后，2024年非法制造芬太尼的使用率从3.9%下降到1.1%，下降了70.9%。经过偏见校正后的数据显示，口服非法制造芬太尼的使用率从2022年的35.9%上升至2024年的44.4%，这是最常见的使用方式。

意义　　在使用在线调查时，积极减少偏见对于获得有效的估计结果至关重要。

摘要

重要性　　非法制造的芬太尼仍然对公共卫生构成威胁，因此可靠的流行率测量数据对于公共卫生策略至关重要。诸如非法制造芬太尼的使用方式等低流行率行为可能会随时间发生变化，从而改变社区的风险状况。

研究目的　　评估在线调查中偏见校正方法的效果，并量化非法制造芬太尼使用方式随时间的变化情况。

研究设计、环境和参与者　　这项重复性的横断面调查涵盖了18岁及以上的美国成年人，通过在线面板调查的方式每年进行两次（春季和秋季）。研究采用了校准权重来纠正人口统计和非人口统计方面的偏差，并移除了因粗心或注意力不集中导致的错误分类。数据收集时间为2022年4月至2024年10月，数据分析于2025年5月完成。

主要结果和测量指标　　受访者报告的过去12个月内非法制造芬太尼的使用情况以及使用方式（包括口服、注射、吸食或鼻吸）。计算了加权频率和百分比。

结果　　在应用了错误分类移除和校准后的完整样本（175,058名受访者）中，2022年女性占50.6%（95%置信区间[UI]：50.3-60.0），男性占48.1%（95% UI：47.8-48.4），跨性别者、非二元性别者或其他性别占1.3%；中位年龄为47岁（32-62岁）。经过偏见校正后的数据显示，过去12个月内非法制造芬太尼的使用率从2022年的0.7%（95% UI：0.7-0.8）上升至2024年的1.1%（95% UI：1.0-1.2）。口服非法制造芬太尼的使用率从2022年的35.9%（95% UI：31.1-40.7）上升至2024年的44.4%（95% UI：40.3-48.5），成为最普遍的使用方式。2024年，通过吸食的方式使用芬太尼的比例为37.9%（95% UI：34.1-41.6），通过鼻吸的方式使用为27.1%（95% UI：23.5-30.7），通过注射的方式使用为24.5%（95% UI：21.3-27.7）。重要的是，偏见校正使全国范围内非法制造芬太尼的使用率下降了70.9%（从未进行校正时的3.9% [95% UI：3.8-4.1] 下降到1.1% [95% UI：1.0-1.2]），这在考虑流行率及其变化时是一个重要因素。

结论和相关性　　这项调查结果表明，芬太尼的使用方式正向口服方向转变，这可能解释了尽管使用率上升但死亡率反而下降的现象。旨在减少系统偏见的措施对低流行率行为的估计有显著影响，应将其应用于所有基于调查的药物使用监测中。