大麻使用与恋爱关系满意度之间的关联：使用强度、双方一致性以及性别差异的作用

《Drug and Alcohol Dependence》：The Association Between Cannabis Use and Romantic Relationship Satisfaction: The Role of Intensity, Concordance, and Sex Differences

本研究采用整合频率-数量的方法，探讨大麻使用强度与伴侣间差异对110对以色列夫妇恋爱关系质量的影响，包括满意度、性质量及伴侣响应感知。多水平回归分析显示，伴侣间使用强度差异与关系满意度（β=-0.19，p=0.008）及性质量（β=-0.16，p=0.02）呈负相关。性别差异分析表明，女性高使用强度与更好的关系满意度及更高的伴侣响应感知相关，而男性则相反。结论指出大麻使用强度对关系质量的影响存在性别差异，需进一步研究。

　　本研究探讨了大麻使用强度对浪漫关系质量的影响，并关注了性别差异以及伴侣之间大麻使用强度不一致的潜在作用。随着全球大麻使用率的上升，以及其法律地位的变化和产品浓度的不断提高，有必要深入研究大麻使用对个人幸福感各个方面的潜在影响。研究发现，伴侣之间大麻使用强度的差异与总体关系满意度和性满意度之间存在显著的负相关关系。此外，女性在高大麻使用强度下报告了更高的关系满意度，并认为自己和伴侣的反应性更强，而男性则表现出相反的结果。这些发现表明，大麻使用对男女在浪漫关系中的影响可能有所不同，且需要进一步研究以揭示这些差异的性质。

大麻是全球使用最广泛的成瘾物质之一，仅次于咖啡因、尼古丁和酒精。根据联合国毒品和犯罪问题办公室的报告，2022年全球15至64岁人群中，有2.28亿人使用过大麻（UNODC，2024）。在以色列，2016年有27%的18至65岁人群使用过大麻（Ezrachi和Harel-Fisch，2017）。然而，最近一项针对以色列18至70岁成年人的调查结果显示，大麻使用率有所下降，约有10%的受访者报告在过去一年内使用过大麻（以色列成瘾与心理健康中心，2024）。尽管已有研究指出大麻使用可能对社会功能产生负面影响，包括社交网络的减少（Copeland等，2022；Gliksberg等，2022；Meier，2021），但关于大麻使用对浪漫关系的影响，尤其是性别差异方面，仍然知之甚少。

浪漫关系质量是一个复杂的概念，通常指伴侣对关系中各种方面的感知和满意度，包括亲密、性生活、反应性（Funk和Rogge，2007；Reis等，2011；Shaw和Rogge，2016）。一方面，大麻使用可能促进亲密感（Testa等，2019）和积极沟通（Haydon和Salvatore，2022），这些是关系动态中的关键因素（Sternberg，1998）。另一方面，大麻使用也可能增加体验性回避和回避冲突的倾向（Bresin和Mekawi，2019）。因此，关于大麻使用对浪漫关系影响的研究结果并不一致，部分原因是存在混淆变量（Castellanos-Ryan等，2022）。例如，一项对Woodlawn队列数据的前瞻性研究显示，青少年（至16岁）使用大麻的人群在中年时更可能保持单身（Green等，2017）。然而，另一项对Pittsburgh青少年研究数据的前瞻性研究则显示，在控制了青少年抑郁和家庭社会经济状况后，15至19岁人群中大麻使用水平并未预测36岁时的浪漫关系状态（White等，2015）。

近年来，研究指出伴侣之间大麻使用模式的相似性可能比单纯的大麻使用更能预测关系的积极或消极结果（Crane等，2016；Haydon和Salvatore，2022；Testa等，2018；Testa等，2019）。物质使用的一致性通常指伴侣之间表现出相似的使用模式，例如使用频率、使用量或使用时间相近（Testa等，2018；Testa等，2019）。具体而言，伴侣之间一致的大麻使用与亲密感、爱、关怀和支持的体验有关（Testa等，2019），而伴侣之间使用不一致则与较低的关系满意度和感知的伴侣反应性，以及较高的冲突和负面社会交换有关（Testa等，2018）。因此，研究者开始关注伴侣之间使用模式的一致性，而非单纯的大麻使用对未来结果的影响。

在浪漫关系的背景下，有研究指出女性报告的高频和不一致的大麻使用与较低的感知伴侣反应性和更负面的社会交换有关（Testa等，2018）。这与先前研究的结果一致，即女性的物质使用，尤其是当其使用量超过男性时，可能对关系结果产生负面影响（Crane等，2016；Leonard等，2014；Levitt和Cooper，2010）。具体来说，Leonard等（2014）研究了酒精、香烟和大麻使用对婚姻稳定性的潜在影响，结果显示在一段时间内，仅女性重度饮酒或吸烟的伴侣离婚风险更高。然而，在控制了社会人口学变量后，只有酒精使用的影响保持显著。此外，Crane等（2016）报告称，与双方都使用大麻或都不使用的伴侣相比，仅女性使用大麻的伴侣表现出更少的开放、诚实和尊重的沟通，以及较差的应对和冲突解决能力，这些由独立训练的评分者进行编码。

截至目前，大多数研究在探讨大麻使用对浪漫关系的影响时，采用的是二元暴露量测量，忽略了大麻使用与各种负面结果之间观察到的剂量反应效应（Robinson等，2022）。此外，大多数研究使用单一的大麻使用指标来衡量大麻消费，例如大麻使用频率（即个体在特定时间段内使用大麻的天数）或大麻使用量（即个体在特定时间段内使用的大麻“数量”、克数或盎司数）（Ashwal-Malka等，2024）。单一的大麻消费指标可能无法区分不同的大麻使用模式，因此受到广泛批评（López-Pelayo等，2021）。一项大规模研究显示，整合的频率-数量交互测量在预测大麻使用障碍（CUD）和与大麻相关的问题方面，比单独使用频率或数量更有效（Callaghan等，2020）。虽然这种创新的大麻使用强度测量方法在预测CUD方面表现出良好的前景，但关于其在预测其他大麻相关后果，包括浪漫关系方面的效果，仍缺乏充分信息。鉴于大麻使用的多面性，包括使用频率、使用量、产品类型、使用方式和浓度（如THC含量）等多个维度，本研究主要关注频率和使用量，因为这些是研究中最常用的自我报告指标（Gette等，2023）。

浪漫关系质量是一个复杂的构念，已有多种方法用于评估（Haydon和Salvatore，2022）。在本研究中，浪漫关系质量将通过关系满意度、性满意度和感知的伴侣反应性来衡量。感知的浪漫关系质量在个体的幸福感和关系稳定性中起着重要作用（Kansky，2018）。因此，通常采用细致、连续的变量进行评估。以往采用分类方式评估大麻使用强度的研究可能忽略了探索这两个现象之间线性关系的机会。因此，使用能够更自然地与浪漫关系动态相关联的敏感测量方法来研究大麻使用对浪漫关系的影响可能是有益的。

本研究的目标是探讨大麻使用强度对浪漫关系质量的影响，并考虑性别差异和伴侣之间大麻使用强度不一致的调节作用。我们假设：（a）伴侣之间大麻使用强度的差异将与较低的浪漫关系质量报告有关；（b）较高的大麻使用强度将与个体和其伴侣报告的较低浪漫关系质量有关；（c）性别调节作用：大麻使用强度与浪漫关系质量之间的关联在女性中将比在男性中更强。这些假设基于对现有研究的综合分析，以及对大麻使用模式和浪漫关系质量之间复杂互动的理解。

研究对象包括110对以色列的异性伴侣（年龄大于18岁），他们在数据收集时至少共同居住了六个月。因此，排除了年龄小于18岁、不在异性关系中或共同居住时间不足六个月的参与者。此外，还排除了不精通希伯来语的参与者。考虑到过度饮酒对浪漫关系的显著影响（Derrick等，2019；Testa等，2022），研究者在选择参与者时特别关注了这一因素，以确保样本的代表性。

参与者的社会人口学和大麻使用相关特征在表1中进行了呈现。大多数参与者为犹太人（99.1%），出生在以色列（92.3%），世俗（50.9%），并且从事全职工作（44.5%）。在所有参与者中，31%是通过大学招募平台招募的，而69%是通过社交网络招募的。大多数伴侣为已婚（51.8%），平均共同居住时间为40个月（标准差为55.3个月）。关于大麻使用，研究者在调查中详细询问了参与者的使用频率和使用量，并结合其他相关变量进行了分析。

研究结果表明，伴侣之间大麻使用强度的差异与总体关系满意度和性满意度之间存在显著的负相关关系。具体而言，回归分析显示，大麻使用强度的不一致与总体关系满意度呈负相关（β = -0.19，p = 0.008），与性满意度也呈负相关（β = -0.16，p = 0.02）。此外，双变量分析揭示了与浪漫关系质量相关的Actor和Partner强度×性别交互作用。这些交互作用表明，女性在高大麻使用强度下报告了更高的关系满意度，并认为自己和伴侣的反应性更高，而男性则表现出相反的结果。这说明，性别在大麻使用与浪漫关系质量之间的关系中起到了重要的调节作用，且需要进一步探讨其背后的机制。

在探讨大麻使用对浪漫关系质量的影响时，研究者采用了多层线性回归分析来检验伴侣之间大麻使用强度的一致性对关系质量的影响。同时，使用Actor-Partner相互依赖模型（APIM）来检验大麻使用强度对关系质量的个体内和个体间影响，以及可能的性别差异。这种模型能够区分个体行为对关系质量的影响（Actor效应）和伴侣行为对关系质量的影响（Partner效应），从而更全面地理解大麻使用在关系中的作用。此外，研究者还关注了性别差异在这些影响中的调节作用，因为已有研究指出男女在大麻使用模式、使用效果和大麻使用障碍治疗的利用方面可能存在差异（Greaves和Hemsing，2020）。

根据联合国毒品和犯罪问题办公室的报告，2022年使用大麻的人群中，女性仅占24%（UNODC，2024）。此外，男性似乎比女性更容易面临大麻使用带来的负面后果，而女性则倾向于表现出更负面的大麻使用感知（Matheson和Le Foll，2023）。因此，研究者在分析中特别关注了性别差异，并探讨了其在大麻使用与浪漫关系质量之间的调节作用。这些发现可能对未来的干预和治疗策略具有重要意义，尤其是在处理与大麻使用相关的家庭和伴侣关系问题时。

此外，研究者还探讨了伴侣之间大麻使用强度不一致的潜在影响。根据Testa等（2018）的研究，女性报告的高频和不一致的大麻使用与较低的感知伴侣反应性和更负面的社会交换有关。这与先前研究的结果一致，即女性的物质使用，尤其是当其使用量超过男性时，可能对关系结果产生负面影响（Crane等，2016；Leonard等，2014；Levitt和Cooper，2010）。因此，研究者认为，伴侣之间大麻使用强度的不一致可能对关系质量产生不利影响，而一致性可能有助于维持关系的稳定性。

本研究的结果还表明，大麻使用强度对男女在浪漫关系中的影响可能存在显著差异。女性在高大麻使用强度下报告了更高的关系满意度，并认为自己和伴侣的反应性更高，而男性则表现出相反的结果。这可能与男女在大麻使用模式、使用效果和对大麻使用的态度不同有关。因此，未来的研究需要进一步探讨这些差异的机制，并考虑性别在大麻使用与浪漫关系质量之间的调节作用。

在研究过程中，研究者采用了多层线性回归分析和Actor-Partner相互依赖模型（APIM）来检验大麻使用强度对关系质量的影响。多层线性回归分析能够处理个体和伴侣层面的变量，从而更准确地评估大麻使用对关系质量的潜在影响。而APIM则能够区分个体行为对关系质量的影响（Actor效应）和伴侣行为对关系质量的影响（Partner效应），并考虑性别差异在这些影响中的调节作用。这些方法的应用使得研究者能够更全面地理解大麻使用在关系中的作用，并揭示其对男女不同影响的潜在机制。

此外，研究者还探讨了大麻使用对伴侣之间沟通质量的影响。根据Crane等（2016）的研究，仅女性使用大麻的伴侣表现出更少的开放、诚实和尊重的沟通，以及较差的应对和冲突解决能力。这表明，大麻使用可能对伴侣之间的沟通产生负面影响，尤其是在使用不一致的情况下。因此，未来的研究需要进一步探讨大麻使用对伴侣沟通的具体影响，并考虑如何通过干预措施来改善这种状况。

在讨论研究结果时，研究者指出，大麻使用强度对浪漫关系质量的影响可能与伴侣之间使用模式的一致性有关。此外，性别差异在这些影响中也起到了重要的调节作用。因此，研究者认为，未来的研究需要进一步探讨这些因素的相互作用，并考虑如何通过干预措施来改善大麻使用对浪漫关系的负面影响。此外，研究者还指出，大麻使用对伴侣之间的社会交换和冲突解决能力可能产生影响，因此需要进一步研究这些方面。

本研究的结果可能对未来的干预和治疗策略具有重要意义，尤其是在处理与大麻使用相关的家庭和伴侣关系问题时。研究者建议，未来的研究应采用更敏感的测量方法，以更准确地评估大麻使用对浪漫关系质量的影响。此外，研究者还指出，大麻使用对伴侣之间的沟通质量、社会交换和冲突解决能力可能产生影响，因此需要进一步研究这些方面。

总之，本研究通过采用整合的频率-数量测量方法，探讨了大麻使用强度对浪漫关系质量的影响，并揭示了性别差异和伴侣之间使用强度不一致的调节作用。研究结果表明，大麻使用强度的不一致可能对关系质量产生不利影响，而一致性可能有助于维持关系的稳定性。此外，女性在高大麻使用强度下报告了更高的关系满意度，而男性则表现出相反的结果。这些发现可能对未来的干预和治疗策略具有重要意义，并为理解大麻使用对浪漫关系的复杂影响提供了新的视角。