在精神病急诊服务（危机中心）因危机住院的患者中，对“生命意义问卷”（MLQ）法语版本的验证

《Emerging Animal Species》：Validation of the French version of the Meaning of Life Questionnaire (MLQ) in patients admitted for crisis hospitalization in a psychiatric emergency service (crisis center)

本研究旨在翻译并验证生命意义问卷（MLQ）的法语版本，并将其应用于精神急诊患者。通过119名患者的横断面研究，发现MLQ法语版具有良好心理测量特性，包括内部一致性（Cronbach's α=0.90和0.82）和IRT模型拟合。比较显示自杀企图组的“存在意义”维度得分显著高于其他组（p<0.05），与生活满意度、抑郁和绝望量表结果一致。该版本为法语区的自杀预防研究提供了可靠工具，但需进一步纵向研究验证其临床应用。

　　这是一项关于将“生命意义量表”（Meaning of Life Questionnaire, MLQ）翻译并适应为法语的研究，旨在为法语使用者提供一种有效的心理测量工具，以评估生命意义在心理健康危机患者中的作用。生命意义被认为是影响自杀行为的重要心理因素，而该量表在国际上被广泛使用，但此前尚无经过验证的法语版本。这一研究填补了这一空白，为法国及其他法语国家的临床和科研提供了支持。

研究的主要目标是翻译并验证MLQ在法语环境下的适用性。研究对象是法国Grand-Est地区两家危机中心的连续入院患者，共119名。这些患者主要因急性精神健康危机，包括自杀企图或自杀念头而入院。研究团队采用经典测试理论和项目反应理论（Item Response Theory, IRT）的方法，对翻译后的MLQ进行了心理测量学分析，以确保其在法语语境下的有效性。

MLQ包含10个条目，分为两个维度：“生命意义的存在”和“寻找生命意义”。每个条目采用7分量表进行评估，从“绝对不正确”到“绝对正确”。在研究中，参与者完成了包括MLQ在内的四项自我报告问卷，这些问卷包括“生活满意度量表”（Satisfaction with Life Scale）、“贝克绝望量表”（Beck's Hopelessness Scale）、“贝克抑郁量表”（Beck's Depression Inventory）以及针对自杀企图患者的“贝克自杀意图量表”（Beck's Suicide Intent Scale）。这些量表的选择不仅是为了验证MLQ的外部效度，也是为了与其他心理状态指标进行比较。

研究结果显示，MLQ在法语版本中表现出良好的内部一致性，其Cronbach’s alpha系数分别为0.90和0.82。这表明该量表在测量“生命意义的存在”和“寻找生命意义”两个维度时具有较高的可靠性。此外，使用项目反应理论模型进行分析，发现项目分离指数和可靠性指数均达到可接受的标准，进一步支持了该量表的适用性。在项目反应理论分析中，虽然部分条目（如第9条和第10条）在某些方面显示出轻微的模型拟合不足，但整体而言，这些偏差并未显著影响量表的整体有效性。

在外部效度方面，研究发现“自杀企图”组在“生命意义的存在”维度上的得分显著高于“自杀念头”组和其他原因入院的患者，而“寻找生命意义”维度在各组之间没有显著差异。这一结果与之前的理论假设一致，即生命意义的存在可能与自杀风险相关，而寻找生命意义则可能与个体的心理状态和情绪波动有关。此外，研究还发现“生命意义的存在”得分与“生活满意度”呈正相关，与“绝望”和“抑郁”量表得分呈负相关，表明该量表能够有效捕捉个体的心理状态和情绪变化。

值得注意的是，尽管MLQ在法语版本中表现出良好的心理测量学特性，但在某些条目上仍存在一些需要改进的地方。例如，第10条“我在生活中寻找意义”与“生命意义的存在”维度之间存在弱负相关，这可能表明该条目在测量生命意义方面与其他条目存在一定的不一致。然而，排除该条目并未完全解决维度性问题，因此研究团队认为这一问题可能与条目数量较少有关，而不是维度本身存在过多的异质性。考虑到MLQ的简洁性，这一缺陷被认为是可以接受的，尤其是在临床实践中，简洁的工具往往更受患者欢迎，且更易于实施。

此外，第9条“我生活中没有特定的目标”在项目反应理论模型中显示出不完全的拟合，这可能与其负面措辞有关。由于该条目与其他条目采用不同的评分方式，可能会导致参与者在理解或回答时出现偏差。尽管这一问题可能影响量表的某些特性，但研究团队认为，由于该条目在模型中的不完全拟合程度较低（MNSQ为1.52，低于2.0的阈值），因此其对测量属性的影响较小，仍可接受。

研究还发现，虽然“自杀企图”组在“生命意义的存在”维度上的得分较高，但他们在其他心理评估指标上的表现并不优于“自杀念头”组，甚至在某些方面（如绝望量表）得分较低。这一现象被研究团队解释为“自杀行为的宣泄效应”（cathartic effect），即自杀企图可能带来短期的情绪缓解，但这种效应是暂时的，并不能作为预测自杀风险的依据。因此，尽管患者在经历自杀企图后可能表现出较高的生命意义感，但这并不意味着他们不再有自杀风险，临床医生仍需保持警惕。

在研究的局限性方面，研究团队指出，样本量较小、研究对象仅限于精神病急诊科患者、研究范围有限以及缺乏长期随访数据，这些因素可能影响研究结果的广泛适用性。因此，未来的研究应扩大样本规模，涵盖更多不同地区和文化背景的患者群体，并进行纵向研究，以更全面地了解生命意义的变化及其与自杀行为的关系。此外，定性研究也有助于深入理解处于自杀风险中的个体对生命意义的主观体验，从而为干预策略提供更丰富的信息。

总的来说，这项研究为法语使用者提供了一种经过验证的生命意义评估工具，具有重要的临床和科研价值。MLQ的法语版本在心理测量学特性上表现出色，尤其在简洁性和实用性方面，使其成为评估患者心理状态的有效工具。然而，研究团队也指出，未来的研究需要进一步优化量表，特别是在条目设计和语言表达方面，以确保其在不同人群中的适用性和准确性。此外，对生命意义与自杀行为之间复杂关系的深入探讨，以及针对处于自杀风险中的个体的干预措施的开发，将是未来研究的重要方向。