《Obstetrics and Gynecology Clinics of North America》：Legal Risks in Obstetrics and Gynecology
编辑推荐：
医疗过失诉讼防范要点：OB-GYN需注重医患沟通与病历记录完整性，避免因信息不全或处理不当引发诉讼。质量保证委员会通过改进医疗流程和患者沟通降低风险，但诉讼压力导致医生采取防御性措施如限制高风险手术，影响医疗服务供给。
格伦·W·多普夫（Glenn W. Dopf）| 马丁·B·亚当斯（Martin B. Adams）
DOPF律师事务所，地址：美国纽约州纽约市西34街112号1555室，邮编10120
节选内容
要点
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与患者建立共情和良好的沟通对于避免医疗事故诉讼至关重要。
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详细且准确地记录医疗信息和沟通内容对于日后证明医生没有过失至关重要。
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妇产科医生在医疗事故诉讼中可能面临多种类型的索赔。
医疗事故诉讼的起源
妇产科医生是经常被起诉的医疗专业之一。根据美国医学会的数据，妇产科医生“平均每100名医生面临152起诉讼”。5
那么，在治疗并未明显违反良好医疗规范的情况下，患者为何会起诉呢？通常，医疗事故诉讼源于不良结果以及相关的医疗失误。
不良结果：该怎么做与不该怎么做
如果“不良结果”是医疗护理导致的，那么应继续与患者保持联系，而不是回避问题。“应该迎难而上，而不是逃避。”应由主治医生而非实习医生或住院医师向患者或患者家属传达坏消息。想象一下，如果患者家属听到非主治医生的人说“医生现在很忙，让我来告诉您关于您母亲的病情”，他们会有怎样的反应。避免诉讼
妇产科医生可以采取一些措施来预防医疗事故诉讼，这些措施对医生、患者乃至整个医疗行业都有益处。目标包括：“（1）提高对个别患者的护理质量；（2）减少不良事件的发生和影响；（3）通过负责任和基于价值的医疗护理来控制医疗支出。可预防的医疗错误和失误会妨碍实现这三个目标……”7
医疗记录：准确性与完整性
仔细、完整、准确且详尽地记录医疗和医院病历有助于在后续的医疗事故诉讼中为自己辩护。应记录与同时治疗的医生的沟通情况，同时也要记录转诊信息。疏忽的记录整理可能会导致陪审团认为医疗护理存在问题；篡改的记录会完全失去可信度，从而影响医生的声誉，甚至在庭审中处于不利地位。
定义
在医疗事故诉讼中，提起诉讼的一方称为“原告”，被起诉的一方称为“被告”。疏忽指的是违反相关良好医疗规范的行为。因此，医生应了解并遵守相关规则、法规和护理标准。患者有责任证明医疗事故的存在，但这一责任标准并非“排除合理怀疑”的程度。
质量保证委员会
医院设立了质量保证委员会，以提高患者护理质量并预防医疗事故。这些委员会还会审查患者安全、伤害预防、职业不当行为、改善与患者沟通的方法以及医疗事故索赔的原因。质量保证委员会收集和保存的信息通常不受民事诉讼（包括医疗事故诉讼）的披露要求约束。
总结
避免妇产科医疗事故诉讼不仅取决于实际提供的医疗服务，还取决于医生与患者及其家属的互动方式。妇产科医生对患者表现出的同情心和真诚关怀对于降低被起诉的风险至关重要。仔细、准确且详尽地记录医疗信息对于辩护具有重要意义。
对医疗人员的影响
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妇产科医生被起诉的概率更高，且通常需要支付更高的医疗事故保险费。
妇产科领域的法律风险尤为突出；防御性医疗行为会增加成本并影响临床决策。
•许多妇产科医生通过限制高风险手术、减少执业范围或将诊所迁往监管较少的地区来应对这些风险。
•在获取知情同意方面存在困难，风险-收益评估不明确等问题也不少。
作者利益声明
作者不存在利益冲突或财务披露问题。DOPF律师事务所的业务范围包括处理医疗和医院事故相关的法律事务。
