《Obstetrics and Gynecology Clinics of North America》：Locum Tenens in the Women’s Healthcare Workforce
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医疗短期代诊模式兴起，缓解人员短缺问题，妇产科医生需求突出。代诊收入与职业发展需权衡，存在适应新系统及合同风险。医疗团队通过灵活雇佣维持运营，行业标准化进程加快。
Dennis J. Lutz | Thomas F. Arnold
北达科他大学医学院与健康科学学院妇产科，邮政信箱190，米诺特，ND 58702-0190，美国
章节摘录
要点
•这种模式填补了整个医疗系统中的人员短缺。
•正在积极招募医生和相关医疗专业人员。
•妇产科医生是全国最抢手的临时替代人员之一。
•在医疗工作者短缺问题得到缓解之前，临时替代医疗服务将持续繁荣。
缩写
| CHG | CompHealth Group |
| EMR | 电子病历 |
| NALTO | 全国临时替代医疗组织协会 |
| OB/GYN | 妇产科 |
定义
《新牛津词典》将“locum tenens”定义为“临时替代者，尤其是医生或神职人员”。这一术语最初主要在英国使用，其拉丁语含义为“占据某个职位”。复数形式为“locum tenentes”，另一个较少使用的等效词是“locum tenency”。对于拼字游戏爱好者来说，“locum”或“locums”出现在《2025年官方拼字游戏玩家词典》（第7版）中，其原始定义为“临时替代者”。
传统的临时替代医疗人员配置模式
美国的医疗劳动力一直存在短期和长期的短缺问题。这通常归因于资源分配不均，而非某个特定专业的真正短缺。虽然农村和人口较少地区的短缺情况较为明显，但城市地区也普遍拥挤，存在社会问题，这些问题往往阻碍了医疗人才的招聘工作。
在某些方面，传统的临时替代医疗人员配置模式可能……
美国临时替代医疗劳动力简史
根据CompHealth Group（CHG）在2024年发布的《临时替代医疗报告》，该行业由CompHealth于1979年在犹他州创立，旨在为需要休假接受更新培训或继续医学教育的乡村医生提供支持。由于数百万美国人难以获得医疗服务或难以接触到某些专科医生，临时替代医疗服务通过这种依赖临时人员的模式解决了这一问题。
医生为何选择临时替代工作
临时替代医疗提供者在全美各地的社区中发挥着日益重要的作用。医疗机构、医疗服务提供者和患者都会发现，临时替代人员的存在对他们的未来有着重要影响。这可能始于一名“巡回护士”，但随着医生和其他相关医疗人员的短缺问题日益严重，每个人都会受到一定程度的影响。
为了保持医院和诊所的正常运转……
选择临时替代工作的医生类型
虽然许多医疗提供者选择全职从事临时替代工作，但大多数人会在固定工作之余或期间承担临时任务。一个例外是刚毕业的医生，他们希望在安定下来之前先了解市场情况。
过去，临时替代工作主要是为了在退休前顺利过渡，同时保持医疗技能并积累患者护理经验。但如今情况已发生变化。
临时替代医生的收入是否更高？
尽管人们普遍认为临时替代医生的收入高于全职医生，但事实并非如此。虽然临时替代医生的每小时或每班次工资可能更高，但比较收入和所需的工作量才是更准确的方法。例如，年薪35万美元相当于每天约1000美元，而75万美元则相当于每天2000美元；100万美元相当于每天3000美元，150万美元则相当于每天3000美元……
临时替代医生的薪酬和福利
为医院和诊所提供临时人员的医生的财务安排因专业、地点和工作量而异。如果涉及招聘机构，临时替代医生的报酬通常通过IRS 1099表格发放，因此医生需自行负责扣缴所得税。如果没有招聘机构参与，且任务直接来自医院或诊所，则更常见的是按日计酬的方式。
临时替代医生的生活方式
临时替代医生的生活方式因个人职业发展阶段和他们对工作与生活平衡的追求而异。在决定加入临时替代医疗行业之前，请记住，你只是作为合同工受雇，因此你的合同可能随时被机构或招聘你的第三方公司终止。虽然这种情况在经验丰富的招聘机构中较为罕见，但仍有可能发生。
临时替代工作的陷阱
成为临时替代医生听起来可能很吸引人，但实际上往往比常规工作更艰难。你突然来到一个新的地方开始工作，可能对电子病历（EMR）系统毫无经验，而且诊所或办公室使用的系统可能与医院不同。工作人员通常急需帮助，否则你也不会被录用。作为未知因素，你的个性、专业素养和工作意愿都会影响你的工作表现。
妇产科医生的临时替代机会
美国医学会数据显示，美国持证医生总数略超过一百万，其中37%为女性。在妇产科领域，接受培训的女性医生占比超过80%。超过一半的妇产科医生感到工作压力巨大，这使得她们成为医生群体中倦怠率第二高的群体。由于该专业的特殊要求，所有妇产科医生，尤其是女性医生，都在努力平衡工作与个人生活。
全国临时替代医疗组织协会（NALTO）成立于2001年，旨在为该行业制定和执行严格的标准和规范，强调诚实、客观、诚信和合规性。他们的目标是为所有受该行业影响的人（包括医生和客户）设定明确有效的行为准则。2024年的第八届全国临时替代医疗周活动于9月在德克萨斯州奥斯汀举行。
总结
诸如“临时替代工作提供良好的工作与生活平衡以及新的职业起点”、“短期工作对您的职业发展大有帮助”以及“临时替代工作是良好的开端和有力的结束”等吸引人的招聘口号确实很有吸引力。临时替代工作确实可以为许多医疗职业生涯带来积极影响。此外，过去30年来临时替代医疗行业持续繁荣，医疗提供者可以借此趋势发展自己的事业。
对劳动力的影响
- 妇产科医生的临时替代工作在任何职业阶段都可能非常有意义。
- 明智选择的临时替代任务可以延长职业生涯的满意度。
- 医疗夫妇尤其喜欢一起承担临时替代任务。
- 了解情况的临时替代医生通常能适应这种新的工作方式。
