合规性与成本在调节带凹槽的声音疗法手机应用程序对耳鸣缓解效果中的作用：一项前瞻性随机对照试验的更新分析

《Otology & Neurotology》：The Role of Compliance and Cost in Regulating the Effectiveness of Notched Sound Therapy Phone Applications for Tinnitus Relief: Updated Analysis of a Prospective Randomized Control Trial

巢状声疗法（NST）应用显著降低耳鸣障碍指数（THI），但治疗依从性本身与疗效无直接关联，可能与心理因素相关。

　　

摘要

背景：

“Notched Sound Therapy”（NST）是一款移动应用程序，已被证明可以通过减少听觉皮层的异常重组来缓解耳鸣症状。本研究旨在评估患者对NST治疗的依从性对其减轻耳鸣效果的影响。

方法：

在一所三级医疗机构中，对18岁及以上的患者进行了前瞻性随机对照试验。患者入组时被随机分配到NST组（免费使用NST移动应用程序）或标准护理（SOC）组。在研究进行到6周、3个月、6个月和12个月时，分别评估了两组的持续参与情况、NST使用情况以及耳鸣障碍指数（THI）的变化。

结果：

与SOC组相比，NST组患者在6周随访时使用NST的可能性是SOC组的2.2倍（70% vs 32%，P=0.020）。初始的THI评分、年龄、耳鸣的频率和音量对随访率或NST的使用情况没有显著影响。与SOC组相比，NST治疗组患者的THI显著降低（β: ?10.02，95% CI: ?18.20, ?1.83，P=0.017）。然而，NST的使用与NST非使用组患者的THI变化无关。

结论：

总体而言，NST治疗的成本较低与更显著的耳鸣缓解效果相关；然而，治疗依从性与THI的变化并无显著关联。因此，这些变化可能归因于增强患者自主性、感知到的支持以及责任感等心理因素。