综述：不稳定月状骨掌侧面的评估与固定策略

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：Assessment and Fixation Strategies for the Unstable Volar Lunate Facet

不稳定远端桡骨骨折手术依赖骨折模式特点，尤其舟状骨关节面复位固定困难，影响腕关节和尺桡关节稳定性，需结合影像学评估及手术暴露和多种固定策略。

　　

摘要

不稳定性桡骨远端骨折的外科固定在很大程度上取决于骨折类型的特征。桡骨远端的关节内骨折通常涉及多个关键碎片，这些碎片需要得到适当的复位和固定。月骨掌侧小面就是其中之一，它构成了桡骨远端关节面的关键角，并且是桡腕关节和桡尺远端关节的重要组成部分。对该小面进行满意的复位和稳定处理非常具有挑战性；如果处理不当，可能会导致腕部掌侧半脱位、桡尺远端对位不良，进而引发不稳定，最终影响患者的预后。本文旨在强调与理解及评估涉及不稳定月骨掌侧小面的桡骨远端骨折相关的解剖结构和适当的影像学检查方法。此外，我们还介绍了如何充分暴露这一关键角以及多种可用于最佳稳定该小面的固定策略。