减少前颈手术后阿片类药物的过度处方现象：标准化处方方案的作用

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：Reducing Overprescription Practices for Opioid Use Post Anterior Cervical Surgery: The Impact of a Standardized Prescription Protocol

降低术后阿片类药物使用：标准化处方协议对择期心脏手术患者的影响研究采用前瞻性队列研究，对比实施标准化阿片处方协议前后83例与315例患者的剂量、 refill需求及12周用药情况，结果显示协议显著减少日剂量和总剂量（P<0.01），未增加 refill率（P=0.35），12周停药率提高。

　　

摘要

目的：

本研究旨在评估在一家大型学术机构中，实施标准化阿片类药物处方方案对选择性急性冠状动脉综合征（ACS）手术后处方行为的影响。

方法：

在获得机构审查委员会批准后，进行了一项前瞻性队列研究，并设置了回顾性对照组。研究制定了标准化方案，规定了术后阿片类药物的处方方式。收集了关于阿片类药物剂量、总剂量（以吗啡毫克当量计）以及是否需要补药的数据，并对两组进行了比较。

结果：

研究共纳入83名术后采用标准化方案的患者，以及315名在年龄和性别上匹配的术前患者。与术前组相比，术后组患者出院时的每日剂量和总剂量显著降低（P < 0.01）。在初次随访前，术后组患者补药的需求也没有增加（P = 0.35）。术后12周时，术后组继续使用阿片类药物的患者比例低于术前组（P = 0.14）。

结论：

在ACS手术后标准化阿片类药物的处方可以有效减少阿片类药物的用量，同时不会增加补药的需求。研究结果支持特定手术情况下的阿片类药物处方指南在减少不必要的阿片类药物使用及其相关的健康和经济负担方面的有效性。