精神分裂症谱系及其他精神病性障碍的抗精神病治疗方式：八种不同诊断群体的用药模式

《Journal of Clinical Psychopharmacology》：Antipsychotic Treatment Approaches in Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders: Prescription Patterns in Eight Different Diagnostic Groups

本研究分析近60,000例精神障碍伴 psychotic 患者出院处方，发现第二代抗精神病药（SGA）使用最广泛。不同诊断组处方模式存在差异：精神分裂症及分裂情感障碍患者偏好高 potency 第一代抗精神病药（FGA），长效注射剂（LAI）和氯扎汀普适用于前者。双相情感障碍及抑郁伴 psychotic 患者倾向喹硫平，而 delusional 及器质性 delusional 病例多用瑞舒平。研究建议优化 LAI 和氯扎汀普在分裂情感障碍中的应用，并探讨 LAI 在抑郁伴 psychotic 中的潜力，同时需进一步比较不同抗精神病药的效果。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

本研究的目的是分析患有各种具有精神病性症状的精神疾病患者的抗精神病药物的实际用药模式。

方法：

我们分析了59,962例患者的出院处方计划，这些患者的主要诊断包括精神分裂症、分裂情感性障碍、急性短暂性精神病性障碍、妄想性障碍、精神病性双相情感障碍、精神病性抑郁、器质性妄想性障碍或物质诱发精神病。我们研究了这些药物的总体使用情况、药理学亚组、长效注射剂（LAI）的使用情况以及各种抗精神病药物的处方频率。

结果：

尽管效应量通常较低，但在不同诊断类型中观察到了显著的用药模式差异。总体而言，第二代抗精神病药物（SGA）的使用最为频繁。精神分裂症和分裂情感性障碍（SAD）患者更常使用高效力的第一代抗精神病药物（FGA）。在精神分裂症中，长效注射剂（LAI）和氯氮平的使用最为普遍。喹硫平在精神病性双相情感障碍和精神病性抑郁中更为常用，而利培酮在妄想性障碍和器质性妄想性障碍中较为常见。

结论：

SAD患者可能从更高的长效注射剂（LAI）和氯氮平处方率中受益。此外，目前对精神病性抑郁患者的处方实践可能没有充分考虑到长效抗精神病药物的潜在益处。关于上述用药偏好，有必要进一步研究不同抗精神病药物对这些患者群体的相对有效性。

通俗语言总结：本研究调查了针对具有精神病症状的各种精神疾病患者的抗精神病药物处方情况。通过对近60,000份出院处方的分析，发现第二代抗精神病药物（SGA）的使用最为普遍。精神分裂症和分裂情感性障碍患者常接受高效力的第一代抗精神病药物（FGA）治疗，而长效注射剂（LAI）和氯氮平则常用于精神分裂症的治疗。喹硫平在精神病性双相情感障碍和抑郁中更受欢迎，而利培酮在妄想性障碍中较为常用。研究表明，分裂情感性障碍患者可能从更多使用长效注射剂（LAI）和氯氮平中受益，并强调了进一步研究抗精神病药物疗效的必要性。

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