综述：氨甲环酸在眼整形手术中的作用：一项随机临床试验的系统性回顾与荟萃分析

《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》：The Role of Tranexamic Acid in Oculoplastic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials

TXA在眼整形手术中未显著减少术中出血，但静脉给药可有效减轻术后眼周瘀斑。研究纳入9项RCT共897例，发现TXA对术中出血量影响不显著（MD=-14.83mL, 95%CI-36.65至6.98），而静脉给药使眼周瘀斑程度降低更明显（MD=-0.78, 95%CI-1.34至-0.22）。手术时间未受影响。

　　

摘要简要概述

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目的：

本研究探讨了氨甲环酸在眼整形手术中的作用。

方法：

作者在PubMed、Embase和Cochrane数据库中检索了比较氨甲环酸（TXA）与安慰剂的随机临床试验。他们使用了R软件，对连续性结局采用均值差进行分析，对在不同量表上评估的连续性结局则采用标准均值差进行分析。

结果：

作者纳入了9项随机临床试验，共计897名患者。结果显示，氨甲环酸并未减少术中出血，均值差为-14.83 mL（95%置信区间[CI]：-36.65至6.98）。在行泪囊鼻腔吻合术的患者亚组中，这一趋势更为明显，均值差为-29.65 mL（95% CI：-61.07至1.76），但无统计学显著性。此外，氨甲环酸减少了眼周淤血的程度，均值差为-0.69（95% CI：-1.13至-0.25），且这种减少效果在静脉给药时更为显著（均值差为-0.78，95% CI：-1.34至-0.22）。关于外科医生对止血效果和手术视野清晰度的满意度，只有2项研究显示出统计学显著结果，这两项研究均使用了静脉给药方式。其余4项研究未报告任何改善：2项研究使用了皮下给药方式，另外2项研究使用了静脉给药方式。最后，在眼整形手术中使用氨甲环酸并未观察到手术时间的缩短。

结论：

总之，氨甲环酸并未减少术中出血。然而，尽管在这一结果方面的证据较为薄弱，但该药物在通过静脉给药进行眼睑整形手术的患者中显著减少了眼周淤血的程度。

尽管在减少术中出血方面的证据较为薄弱，但本研究显示氨甲环酸在手术后1周内改善了眼周淤血的情况。