洛杉矶男男性行为者MPOX疫情应对：疫苗接种决策与心理社会影响的混合方法研究

《AIDS and Behavior》：Navigating the Mpox Outbreak: Insights on Vaccination Decisions and Psychosocial Impacts Among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men in Los Angeles

本研究聚焦2022年mpox疫情对洛杉矶男男性行为者（MSM）的影响，通过混合方法探讨其疫苗接种决策机制与心理社会负担。研究发现，MSM群体对mpox认知差异显著，心理困扰普遍存在，疫苗接种受可及性、社区动员等因素驱动，而信息传播主要依赖LGBTQ+社区网络。成果为未来突发公共卫生事件中针对边缘化群体的精准干预提供了关键实证依据。

　　

2022年，一种名为mpox（原称猴痘）的病毒在全球非流行区突然暴发，世界卫生组织（WHO）随即宣布其为国际关注的公共卫生紧急事件。疫情迅速蔓延，美国报告了超过3.2万例病例，其中加利福尼亚州病例数居全美之首，而洛杉矶县更是占据了该州近40%的感染比例。值得注意的是，此次疫情主要集中在男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）群体中传播，尤其通过性接触中的皮肤密切接触扩散。这一态势不禁让人联想起艾滋病（HIV）疫情早期的阴影，但与之不同的是，mpox疫情中疫苗的快速研发与应用为防控提供了新契机。然而，疫苗的可及性、公众认知差异以及疫情对特定人群的心理冲击，仍是亟待深入探索的科学问题。

为系统解析MSM群体在mpox疫情中的真实经历，由Matthew J. Mimiaga和Katie B. Biello共同领导的研究团队，在《AIDS and Behavior》期刊上发表了一项混合方法研究。该研究于2023年11月至2024年3月期间，招募了21名洛杉矶地区的顺性别MSM参与者，通过半结构化访谈和定量调查相结合的方式，深入挖掘了他们在mpox认知、疫苗接种行为、心理社会影响等方面的多维体验。研究特别注重样本多样性，覆盖了不同HIV感染状态、种族背景和疫苗接种史的个体，以增强结果的代表性和现实指导意义。

在方法学上，本研究巧妙融合了定性与定量数据采集策略。研究人员通过社区招募和现有数据库筛选，对参与者进行一小时的Zoom半结构化访谈，重点探讨mpox相关知识来源、疫苗接种体验、公共卫生信息接受度等主题。访谈内容经转录后，采用主题内容分析法（Thematic Content Analysis）进行编码，并通过团队讨论确保编码一致性（Cohen's Kappa >80%）。同时，参与者还完成了涵盖社会人口学特征、mpox知识水平及行为改变等内容的定量问卷，数据以描述性统计进行归纳分析。所有操作均通过伦理审查，并遵循知情同意原则。

Mpox相关知识水平

研究发现，参与者对mpox传播途径的认知存在显著差异。76%的受访者知晓病毒可通过皮肤接触传播，67%认识到接吻和口交可能带来风险，但仅33%了解精液接触的传播潜力。更值得关注的是，近半数（48%）参与者错误认为mpox可能致命，14%甚至认为该病“无法治愈”，反映出公共卫生信息传递的模糊性与知识缺口。

疫情下的心理社会冲击

个体与社区层面的心理困扰成为核心主题。一名感染者描述症状带来的“自我形象崩塌”，另有多人提及因恐惧污名而长期自我隔离的案例。社区层面，MSM群体普遍表现出“责任焦虑”，即主动承担疫情信息传播与防护倡导的角色，这种集体压力与早期HIV疫情中的群体创伤记忆形成呼应。

疫苗接种的推动与阻碍

疫苗接种决策受多重因素影响。恐惧感染（尤其是目睹他人症状后）和社区保护意识是主要动机，而疫苗站设于同志酒吧、浴池等信任场所则显著提升可及性。反之，初期疫苗供应不足、排队时间过长（>2小时）、交通不便及混乱的接种资格限制则构成关键障碍。值得注意的是，社交媒体与交友软件（如Grindr）成为疫苗信息传播的“非正式主渠道”，凸显官方系统与社区网络间的互补需求。

社区动员与信息传播效能

参与者高度肯定LGBTQ+社区组织在疫情中的核心作用。通过街头宣传、社交平台科普和线下“快闪接种点”，社区自我动员有效弥补了政府反应的滞后性。然而，部分受访者指出，早期宣传中过度强调“MSM专属风险”可能加剧污名化，提示未来危机沟通需平衡精准性与反歧视原则。

与COVID-19的交叉比较

多数参与者将mpox应对与COVID-19疫情对比，认为前者因疫苗存在先备基础、信息传递更高效而获得更积极评价。但两场疫情共同暴露出的“疫苗犹豫”“信息疲劳”等问题，提示突发公共卫生事件中行为干预的复杂性与长期性。

研究结论与启示

本研究表明，mpox疫情对MSM群体造成了深远的心理社会影响，而疫苗接种行为深受社区信任网络与可及性制约。研究者强调，未来疫情应对需优先整合心理健康支持，并依托社区组织构建“文化响应式”信息生态。此外，针对HIV感染者等免疫脆弱群体的防护策略、疫苗分发公平性优化以及反污名化传播框架的建立，将是提升公共卫生韧性的关键。这一研究不仅为mpox防控提供了本土化实证，更为全球范围内边缘人群在健康危机中的韧性建设提供了重要范式参考。