亚临床甲状腺功能减退症中犬尿氨酸代谢途径产物的评估

《Indian Journal of Clinical Biochemistry》：Evaluation of Kynurenine Pathway Metabolites in Subclinical Hypothyroidism

亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者色氨酸代谢物检测显示KYNA/TRP比率（AUC 0.827）、3-HAA/TRP（AUC 0.758）及TRP水平（AUC 0.713）可用于鉴别SCH。KYNA/TRP特异性达97%，提示色氨酸代谢异常与炎症反应可能共同参与SCH病理生理机制。

　　

摘要

亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是一种通常无症状的内分泌疾病，其特征是促甲状腺激素（TSH）水平升高而游离甲状腺素（fT4）水平正常。在炎症过程中，犬尿氨酸通路会被激活，其多种代谢物已被提出作为炎症疾病的潜在生物标志物。本研究旨在通过探讨SCH患者中犬尿氨酸代谢的变化来了解该疾病的病理生理机制，并评估这些代谢物作为生物标志物的潜力。研究对象包括44名在内分泌科被诊断为SCH的患者和35名健康志愿者。采用液相色谱-串联质谱（LC–MS/MS）技术分析了犬尿氨酸通路的代谢物。SCH组患者的TSH水平、抗甲状腺过氧化物酶（anti-TPO）和抗甲状腺球蛋白（anti-TG）抗体水平显著高于对照组（p < 0.05）。SCH组患者的色氨酸（TRP）水平显著降低，而犬尿氨酸酸（KYNA）、3-羟基犬尿氨酸（3-HKYN）和3-羟基邻氨基苯甲酸（3-HAA）的水平显著升高（p < 0.05）。在ROC分析中，KYNA/TRP比值（AUC：0.827，95% CI 0.737–0.917）在区分SCH患者方面具有最高的鉴别能力，其次是3-HAA/TRP（AUC：0.758，95% CI 0.655–0.862）、KYNA/犬尿氨酸（KYN）（AUC：0.718，95% CI 0.604–0.833）和TRP（AUC：0.713，95% CI 0.594–0.833）。3-HKYN的敏感性最高，为86%，而KYNA/TRP比值的特异性最高，达到97%。KYNA/TRP比值可能成为SCH的潜在生物标志物候选指标。犬尿氨酸代谢与炎症过程的相互作用可能在SCH的发病机制中起作用。这些发现表明，犬尿氨酸通路的改变可能参与了SCH的病理生理过程，有助于更好地理解该疾病的潜在机制。