《Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences》：Community and residential care providers' perspectives on the impact of mobile x-ray services in Ireland: A national study
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本研究调查爱尔兰377家护理机构移动X光服务的应用情况，通过电子问卷收集114份回复，发现服务虽受支持（满意度高），但存在服务可用性及GP转诊流程障碍，主要受益于减少患者不适和避免转院，建议优化流程以提高效率。
米歇尔·奥康纳（Michelle O’Connor）| 玛丽亚德·法根（Mairead Fagan）| 玛丽-路易丝·瑞安（Marie-Louise Ryan）
都柏林大学学院医学院放射学与诊断成像系，爱尔兰都柏林
摘要
背景
移动X光服务为体弱或行动不便的患者提供了及时的诊断手段，有可能减少住院次数。然而，从医疗机构的角度来看，相关研究还较为有限。本研究探讨了移动X光服务在爱尔兰养老院中的运营、组织及使用情况，识别了主要障碍和促进因素。
方法
研究人员向全国范围内所有使用移动X光服务的377家医疗机构的管理者发放了电子调查问卷，以此作为目标人群的普查数据。该匿名调查于2024年10月由移动X光服务提供商通过电子邮件发送，问卷开放时间为四周，并在两周后发送了一次提醒。经过初步测试的23项调查内容涵盖了三个领域：运营方面（转诊流程、使用频率、物流接入）、组织方面（机构类型、所有权、规模、服务使用时长）以及使用体验方面（感知到的益处、挑战和满意度）。定量数据通过描述性统计分析和二项逻辑回归进行分析，以探讨影响移动X光服务使用情况的因素，独立变量包括机构类型、所有权、规模和服务时长。所有分析均在SPSS 29版本中进行，采用了双侧显著性检验。定性数据则采用了演绎性主题分析法。研究已获得伦理批准。
结果
在114名受访者（响应率为30.2%）中，大多数来自养老院（82.5%，n=94）和私人机构（65.8%，n=75）。经过调整机构和服务特征的多元回归分析后，未发现对满意度有显著影响的因素（p<0.05）。总体而言，该模型在预测使用率方面并未比基线模型有显著改进（Omnibus LR χ2 = 3.34，df = 6，p = 0.77）。93%的转诊请求来自全科医生（GP），主要针对胸部、骨盆/髋部和四肢的影像检查。受访者普遍认为，减少患者不适感和避免住院转移是使用移动X光服务的重要动机，其中97.2%–99.1%的人认为这些因素“重要”或“极其重要”。报告的益处包括减少住院次数、提高患者舒适度和诊断效率。主要障碍包括设备可用性有限、物流接入问题以及全科医生的转诊流程问题。
讨论
研究结果表明，移动X光服务是爱尔兰社区医疗中备受重视的一部分，符合以患者为中心的护理原则。高满意度和感知到的益处证实了这些服务在改善患者结果和减少住院次数方面的作用。同时，研究也指出了运营改进的领域，如优化转诊流程。
结论
爱尔兰的医疗机构普遍支持移动X光服务，这提升了诊断效率和患者舒适度。研究结果表明，这些服务符合以人为中心和关注老龄化问题的医疗策略，进一步凸显了其在国家医疗体系中的潜在作用。
章节片段
引言/目的
移动X光成像在医疗领域变得越来越重要，尤其是在养老院等场所。将体弱或行动不便的居民转运至医院放射科可能导致认知障碍和护理需求增加等不良后果。移动X光技术能够实现及时诊断和管理，从而可能减少住院次数并改善患者预后[1]、[2]、[3]。尽管有这些明显的好处，
研究设计与参与者
本研究采用电子问卷形式，调查对象为爱尔兰所有使用由卫生服务执行局（HSE）资助的移动X光服务的医疗机构的管理者（n=377家），涵盖了符合条件的所有机构类型。这些机构包括养老院、住宅护理机构、社区医院以及过渡型护理机构，它们分别采用私人、公立或半私人所有制模式。研究旨在了解这些机构对移动X光服务的看法。
人口统计
共有114家医疗机构参与了调查，响应率为30.2%。这些机构的类型分布如下：养老院（82.5%，n=94家）、住宅护理机构（7.0%，n=8家）、社区医院（6.1%，n=7家）、过渡型护理机构（2.6%，n=3家）和个人住所（1.8%，n=2家）。大多数受访者来自私人机构（65.8%）。
讨论
这项全国性调查提供了关于爱尔兰移动X光服务使用情况、感知益处及局限性的关键见解，特别关注了社区和住宅护理环境。研究结果表明，医疗机构对移动X光技术有强烈支持，并指出了影响其采用的具体促进因素和障碍。这些发现与国际证据一致，进一步证实了移动影像技术在医疗领域的可行性。
结论
这项全国性调查证实了移动X光服务在提升爱尔兰住宅和社区护理环境中的诊断效率、患者舒适度方面的积极作用。调查结果表明，医疗机构在决定是否使用移动X光技术时，更多考虑的是临床适用性和以患者为中心的价值观，而非成本因素。虽然研究仅针对爱尔兰，但其结论可能具有普遍意义。
附加信息
作者在本文的研究、撰写和发表过程中未获得任何财务支持。根据JMIRS数据透明度指南，如需获取支持研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求，但需获得移动X光服务提供商的批准，以确保数据保密性和符合数据共享协议。
