《JTCVS Open》：Advancing the Early Detection of Lung Cancer: Outcomes of a Surgeon-led Lung Nodule Clinic in a Distressed Patient Population
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建立外科医生领导的肺结节门诊，服务少数族裔为主（69.7%），2022-2024年处理1056例转诊（440例筛查，616例偶然发现），45.9%结节>6mm，218例推荐PET-CT，143例活检。确诊94例肺癌（62.7%Ⅰ期，较2020年提升35.3%），61例行根治性手术。该模式提升早期肺癌诊断率，为资源有限社区提供高效诊疗方案。
阿尔伯特·德韦克（Albert Dweck）|拉米莎·沙阿（Lamisha Shah）|萨巴·赛迪（Saba Saidi）|索菲亚·亚尼斯（Sophia Yanis）|格蕾丝·哈（Grace Ha）|拉吉卡·金达尼（Rajika Jindani）|塔玛尔·诺贝尔（Tamar Nobel）|马克·维莫拉塔纳（Marc Vimolratana）|丹尼尔·达科斯塔（Daniel Da Costa）|布伦登·M·斯蒂尔斯（Brendon M. Stiles）|尼尔·P·丘德加尔（Neel P. Chudgar）
纽约布朗克斯区蒙特菲奥雷医疗中心/阿尔伯特·爱因斯坦医学院心血管与胸外科
摘要
目的
肺癌筛查以及对符合指南要求的肺结节随访的支持对于在早期阶段发现肺癌至关重要。我们机构建立了一个由外科医生主导的肺结节诊疗中心，主要服务于少数族裔患者。本文将介绍该项目的实施成果。
方法
2022年2月，我们的医疗系统开始接收通过筛查发现的肺结节及偶然发现的肺结节的转诊病例。收集了2022年2月1日至2024年12月31日期间的社会人口统计学数据、临床信息、随访情况以及结节评估结果。
结果
研究期间，共有1056例病例被转诊至肺结节诊疗中心。其中，440例是通过筛查发现的病变，616例是偶然发现的肺结节。少数族裔患者占患者总数的69.7%（736例），其中342人为黑人，394人为西班牙裔。同时评估了患者的社会经济状况，大多数患者被归类为高风险群体（478例）或困境群体（493例）。在评估偶然发现的肺结节时，45.9%（283例）患者的结节直径超过6毫米。在所有患者中，218例被建议进行PET-CT检查，143例接受了活检。共有94例患者被诊断为原发性肺癌，其中59例（62.7%）处于I期。在原发性肺癌患者中，61例接受了具有治疗意义的手术切除。值得注意的是，I期肺癌的诊断比例从2020年的20.2%上升到了2024年的35.3%。
结论
我们机构已建立了统一的肺结节转诊机制。这种转诊方式有助于高效地进行疾病评估，进一步推广这一机制将有助于实现肺癌的早期发现。
