临床护士教育者核心能力自我评价量表：开发与测试

《Nurse Education Today》：Self-rated Scale for Core Competencies of Clinical Nurse Educator：Development and Testing

临床护理教育者（CNE）核心能力自评量表开发与验证。通过德尔菲法、因子分析及心理测量学检验，构建包含临床护理技能、教学能力、管理与领导力及创新研究能力四个维度、35个条目的量表，验证其信效度良好（Cronbach's α=0.975，CFI=0.937）。

　　随着全球对全民健康覆盖的重视不断加深，以及中国老龄化趋势和慢性病患者数量的增加，护理行业面临着前所未有的挑战与机遇。这一背景下，护理教育的质量和效率变得尤为重要，而临床护理教育者（Clinical Nurse Educator, CNE）作为连接教育与实践的关键角色，其核心能力的评估成为推动护理专业发展的重要环节。然而，目前缺乏一套科学、系统且经过验证的评估工具，以准确衡量CNE的核心能力。因此，本研究旨在构建并验证一个自我评估量表，用于评价临床护理教育者的核心能力，为CNE的选拔、培训和评估提供可靠的参考依据。

CNE在中国的角色具有独特性。与许多国家中专注于教学与教育管理的CNE不同，中国的CNE通常是双角色从业者，既承担直接的临床护理工作，又负责对护理学生的指导以及在职护士的继续教育。这种双重职责使得CNE在护理队伍中占据重要位置，既是临床实践的执行者，也是教育工作的推动者。基于这一特点，本研究构建的量表不仅关注教学能力，还涵盖了临床护理技能、管理与领导能力以及创新与研究能力等多个维度，以全面反映CNE在实际工作中的综合表现。

本研究的开发过程严格遵循科学方法，首先通过文献回顾构建初步的量表框架，随后通过德尔菲法（Delphi method）进行专家咨询，以确保量表内容的科学性和适用性。德尔菲法是一种系统化的专家咨询方法，通过多轮匿名反馈和意见整合，逐步达成共识，确保量表的结构和内容符合实际需求。在专家意见的基础上，研究团队对量表进行了初步设计，并通过认知访谈进一步优化了条目表述，以提升量表的清晰度和实用性。最终，通过试点调查和正式数据收集，对量表进行了项目分析、探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis, EFA）和验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis, CFA），以确保其在统计学上的可靠性和有效性。

研究结果显示，最终的量表由35个条目组成，分为四个维度：临床护理技能（7个条目）、临床教学能力（9个条目）、管理与领导能力（15个条目）以及创新与研究能力（4个条目）。每个条目采用五点李克特量表（Likert scale）进行评分，量表展现出强大的心理测量特性。总Cronbach’s α系数为0.975，各子维度的α系数在0.870至0.966之间，表明量表具有良好的内部一致性。此外，量表的分半信度为0.940，测试-再测信度为0.833，进一步证明了其稳定性和可靠性。内容效度指数（Content Validity Index, CVI）达到1.00，说明量表的内容具有高度的合理性与代表性。

验证性因子分析的结果也表明，量表的模型拟合度良好。χ2/df比值为2.023，RMSEA（近似误差均方根）为0.059，RMR（残差均方根）为0.022，TLI（Tucker-Lewis指数）为0.931，CFI（比较拟合指数）为0.937，这些指标均处于可接受范围内，表明量表在结构上能够有效捕捉CNE的核心能力。因此，该量表不仅在理论上具有坚实的依据，而且在实践中也展现出良好的适用性。

本研究的成果为CNE的核心能力评估提供了一个科学、系统且可操作的工具。该量表可以用于护理机构对CNE进行自我评估，帮助其识别自身优势与不足，从而制定更加精准的培训和发展计划。同时，该量表也为护理教育者在职业发展过程中提供了一个量化参考，有助于提升其教学水平和专业素养。此外，量表的使用还可以为护理机构在CNE的选拔和晋升过程中提供客观依据，促进护理教育与临床实践的深度融合。

在实际应用中，该量表具有较高的可行性。其条目数量适中，操作简便，能够在较短时间内完成评估，避免了传统评估方法可能带来的负担。同时，量表的条目内容涵盖了CNE在临床、教学、管理与科研等多方面的核心能力，能够全面反映其综合素质。这一特性使其不仅适用于个体层面的自我评估，也适用于组织层面的绩效管理与能力提升规划。

然而，本研究仍存在一定的局限性。首先，文献回顾过程中仅纳入了中英文全文本研究，可能忽略了其他语言中相关工具的研究成果。其次，由于缺乏公认的黄金标准和合适的参考工具，本研究未能进行准则效度和聚合效度的评估。此外，研究采用的是便利抽样方法，可能存在样本选择偏差，从而影响量表的普遍适用性。同时，研究依赖于自我报告数据，可能会受到主观因素的影响，导致信息偏差。因此，未来的研究可以考虑扩大文献检索范围，纳入更多语言的研究资料，并结合客观评估方法，如行为观察或第三方评价，以进一步增强量表的效度和可靠性。

此外，本研究的量表虽然在内部一致性和结构效度方面表现良好，但在实际应用中仍需考虑不同护理机构的特殊需求。例如，不同医院或护理院校可能对CNE的能力要求存在差异，因此在使用该量表时，可能需要根据具体情况进行适当的调整。同时，量表的使用还应结合其他评估工具，以形成更加全面的能力评价体系。未来的研究可以进一步探讨该量表在不同护理环境中的适用性，并进行跨文化验证，以确保其在全球范围内的适用性。

综上所述，本研究构建并验证的35条目自我评估量表在评估CNE核心能力方面具有重要的实践意义。该量表不仅能够帮助CNE提升自身的专业能力，还能够为护理机构在人才选拔、培训和绩效管理方面提供科学依据。随着护理教育和临床实践的不断发展，该量表有望成为推动护理专业质量提升的重要工具。未来的研究应继续完善该量表，探索其在不同护理环境中的适用性，并结合更多元化的评估方法，以进一步提高其科学性和实用性。