综述：使用MDMA辅助的心理疗法治疗创伤后应激障碍（PTSD）：随机对照试验的系统评价

《Journal of Psychoactive Drugs》：MDMA-Assisted Psychotherapy for PTSD: A Systematic Review of Randomized Control Trials

MDMA辅助心理治疗在七项RCT中显示83.3%有效，85.7%患者症状缓解至非PTSD标准，且耐受性良好，但FDA因风险效益比反对推荐。

　　

摘要

创伤后应激障碍（PTSD）是一种严重且慢性的心理健康问题，目前有效的治疗选择有限。3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺（MDMA）辅助的心理疗法（MDMA-AT）在二期和三期临床试验中显示出了一定的效果，许多研究参与者报告称PTSD症状显著减轻。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）最近投票反对推荐MDMA-AT，理由是其风险-收益比存在疑虑。本系统评价旨在评估来自随机对照试验（RCTs）的现有证据，以确定MDMA-AT对成人PTSD患者的安全性和有效性，从而判断其是否值得批准。有两篇论文因近期被撤回而未纳入我们的分析范围。总共确定了7项RCT，涉及280名PTSD成人患者（其中160人接受了MDMA治疗，120人接受了安慰剂治疗）。数据经过独立审查，重点关注PTSD症状的改善情况以及治疗的耐受性。在纳入疗效分析的6项研究中，有5项（83.3%）发现MDMA组患者的PTSD症状明显优于安慰剂组。此外，接受MDMA-AT治疗的患者中有41.7%至85.7%在治疗结束后不再符合PTSD的诊断标准，而安慰剂组这一比例为25.0%至33.3%。总体而言，该治疗方法的耐受性良好。这些发现支持MDMA-AT作为PTSD症状治疗手段的潜力，但还需在严格的伦理监督下进行更多研究，以作为FDA审批的依据。