基于磁共振成像（MRI）的椎弓根骨质量评分可预测斜向腰椎椎间融合术后融合器的下沉情况

《European Spine Journal》：MRI-based pedicle bone quality score predicts cage subsidence following oblique lumbar interbody fusion

本研究回顾性分析73例行单节段OLIF手术患者的MRI数据，探讨 pedicle骨质量评分（PBQ）与内固定器沉降（cage subsidence）的关联及术前预测价值。结果显示，沉降组PBQ评分显著高于非沉降组（p<0.001），多因素Logistic回归确认PBQ为独立风险因素（OR=3.321, 95%CI 1.836-6.008），ROC分析显示其诊断效能良好（AUC=0.844, 截断值3.575）。结论：术前MRI PBQ评分升高与术后cage沉降风险显著相关，可为手术规划提供可靠影像学依据。

　　

摘要

目的

研究基于MRI的椎弓根骨质量（PBQ）评分与接受单节段OLIF手术患者的椎间融合器移位之间的关联，并评估PBQ作为术前预测指标的诊断性能。

方法

这项回顾性研究分析了2017年10月至2023年5月期间接受单节段L4–L5 OLIF-AF手术的患者的数据。在术前T1加权矢状MRI上测量PBQ评分。使用逻辑回归分析来确定独立风险因素，并通过接收者操作特征（ROC）曲线分析来评估PBQ的预测能力。

结果

在73名患者中，有23名（31.5%）出现了椎间融合器移位。移位组的PBQ评分显著高于非移位组（p < 0.001）。多变量逻辑回归分析证实PBQ是椎间融合器移位的独立风险因素（OR = 3.321，95% CI：1.836–6.008，p < 0.001）。ROC曲线分析显示PBQ具有良好的诊断性能，AUC为0.844（95% CI：0.745–0.944），最佳临界值为3.575（敏感性：82.6%，特异性：78.0%）。

结论

较高的基于MRI的PBQ评分与单节段OLIF术后椎间融合器移位的风险显著增加相关。PBQ评分可作为指导手术规划的可靠术前影像学参数。