0.05%环孢素A对屈光手术后干眼患者视觉质量的影响

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Impact of 0.05% cyclosporine A on visual quality in patients with Post-refractive surgery dry eye

本研究探讨0.05%环孢素A滴眼液对屈光术后干眼症患者角膜高阶像差及视觉质量的影响。采用前瞻性随机对照试验，52例患者分为对照组（常规治疗）和治疗组（额外加用CsA）。结果显示，治疗组角膜高阶像差、主观视觉质量及荧光素染色评分显著优于对照组，证实CsA能有效改善泪膜稳定性及光学质量，提升患者视觉性能。

　　

摘要

目的

研究0.05%环孢素A（CsA）眼药水对视力的影响，包括角膜高阶像差（HOAs），尤其是在接受屈光手术后出现干眼综合征（DES）的患者中。

方法

这项前瞻性、随机研究纳入了52名被诊断为屈光手术后干眼综合征的患者。对照组（22只眼睛）接受了常规的干眼治疗（20%脱蛋白小牛血清、3%二喹福索四钠眼药水），而治疗组（30只眼睛）在此基础上额外使用了0.05%的CsA。在研究开始前和三个月后，分别对患者的角膜高阶像差、角膜荧光素染色（CFS）、泪膜破裂时间（TBUT）、泪膜高度（TMH）、红润指数、睑板腺功能检查、眼表疾病指数（OSDI）以及主观视觉质量进行了评估。

结果

两组在泪膜破裂时间（TBUT）、红润指数和眼表疾病指数（OSDI）方面均显示出显著改善（组间无显著差异）。与对照组相比，治疗组的角膜高阶像差、主观视觉质量评分和CFS评分均有显著提高。在治疗三个月后，治疗组在3毫米范围内的Z(3, 1)和Z(4, -2)参数，以及5毫米范围内的Z(3, 1)、Z(4, -2)和Z(4, -4)参数也发生了显著变化。

结论

0.05%环孢素A的使用显著提高了泪膜稳定性，并减少了角膜高阶像差，从而改善了屈光手术后干眼综合征患者的视力。

关键信息

• 屈光手术后干眼综合征（DES）会因高阶像差增加和泪膜不稳定而降低视力质量。
• 0.05%环孢素A具有公认的抗炎作用，常用于治疗各种类型的干眼综合征。

• 添加0.05%环孢素A到常规干眼治疗方案中，可显著改善屈光手术后患者的角膜高阶像差和主观视觉质量。
• 本研究提供了定量证据，证明环孢素A不仅能缓解屈光手术后干眼综合征的症状，还能通过改善泪膜稳定性和光学质量来提升视觉表现。