埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos Syndromes）或广泛性关节过度活动综合征（Generalized Hypermobility Spectrum Disorder）患者中，疼痛与物质使用之间的关联

《International Journal of Behavioral Medicine》：Associations Between Pain and Substance Use Among Individuals Diagnosed with Ehlers-Danlos Syndromes or Generalized Hypermobility Spectrum Disorder

本研究分析533例EDS/G-HSD患者的疼痛与物质使用关联，发现55%患者存在显著疼痛，59%使用酒精，48%使用大麻且69%每周≥4次，14%吸烟。疼痛程度与物质使用（大麻、鸦片、烟草）正相关，与酒精负相关。需进一步纵向研究明确因果关系及机制。

　　

摘要

背景

疼痛和物质使用常常同时出现。研究表明，疼痛是导致酒精、大麻和烟草使用的原因之一。此外，疼痛与埃勒斯-丹洛斯综合征（EDS）和广泛性关节过度活动综合征（G-HSD）等疾病的共病率非常高，然而，针对这些人群中疼痛与物质使用关系的研究仍然有限。

方法

本研究对多伦多综合医院GoodHope EDS诊所的533名患者（89%为女性）进行了描述性、横断面、回顾性的病历审查，这些患者被诊断为EDS或G-HSD。患者提供了关于疼痛和物质使用的自我报告数据。分析内容包括描述性统计和双变量相关性分析。

结果

一半的患者报告了具有临床意义的疼痛严重程度（55%）和疼痛对日常生活的干扰（57%）。一半的患者报告了饮酒行为（59%），18%的患者报告使用了处方阿片类药物。48%的患者使用了大麻，其中69%的人每周使用大麻的频率达到或超过4次。吸烟的患者（14%）平均每天吸烟8.0支（四分位数区间为4.0–12.0支）。疼痛的严重程度和干扰程度与大麻使用频率、使用量、阿片类药物使用以及吸烟行为呈正相关（ρ = 0.13–0.28，p < 0.05），而与饮酒行为呈负相关（ρ = -0.20和-0.20，p < 0.05）。

结论

较高的疼痛严重程度和干扰程度与更多的大麻和香烟使用相关，但与较低的酒精使用相关。需要开展纵向研究来确定疼痛是否是大麻/香烟使用的动机因素，以及持续使用是否会在这些人群中加剧疼痛。研究还应探讨疼痛与酒精使用之间的负相关关系是反映了酒精的镇痛效果（即饮酒量增加时疼痛减轻），还是由于EDS/G-HSD等共病情况的加重而导致的回避行为。