体力活动模式与环境影响：来自科威特糖尿病流行病学项目的研究结果

《Global Epidemiology》：Physical activity patterns and environmental influences: Findings from the Kuwait diabetes epidemiology program

身体活动空间聚类与气候、建成环境关联性及族群差异研究。横断面调查2530名卡塔尔成年人，使用WHO GPAQ评估发现51.9%未达标。性别、婚姻状况、族群差异显著（南亚裔更活跃，男性高于女性）。建成环境中，100米缓冲区开放运动场地与道路密度与PA正相关（OR=1.28,1.06），气候因素中气温每升高1℃OR=1.03。空间分析显示多个活跃热点（如Sharq、Bnaid Al-Qar）及低温区（Ardhiya）。需针对性干预性别、婚姻及族群差异，优化建成环境与气候适应性策略。

　　### 解读：卡塔尔成年人的体力活动模式、环境因素与气候变量的关联研究

在现代社会中，体力活动不足已成为全球范围内心血管代谢性疾病的重要风险因素之一。根据世界卫生组织（WHO）的报告，体力活动不足位列第四大风险因素，对全球数百万人的健康产生深远影响。这项研究聚焦于卡塔尔的成年人群体，探索了体力活动的分布模式、体力活动与气候因素及建成环境指标之间的关系，以及不同民族群体在体力活动方面的差异。研究结果不仅有助于理解卡塔尔当前的体力活动状况，也为制定有效的干预措施提供了科学依据。

#### 体力活动的普遍状况

研究结果显示，卡塔尔成年人中约有51.9%的人体力活动不足，未达到WHO建议的最低标准，即每周至少600个代谢当量（MET）的体力活动量。这一比例表明，超过一半的卡塔尔成年人未能维持足够的身体活动水平。值得注意的是，女性体力活动不足的比例显著高于男性，这可能与社会文化因素、家庭责任以及公共活动的性别限制有关。此外，不同郊区的体力活动水平存在明显差异，从21.4%到81.9%不等，说明体力活动的分布具有明显的空间聚集性。

#### 建成环境对体力活动的影响

研究采用了多种方法评估建成环境（BE）对体力活动的影响，包括网络缓冲区和欧几里得缓冲区的构建。网络缓冲区用于分析步行路径和可步行道路的长度、密度、连通性和存在性，而欧几里得缓冲区则用于评估道路密度、开放空间设施（如合成草坪的运动场）以及超级购物中心等。研究发现，平均气温、开放空间运动场（尤其是合成草坪）和加权道路密度与体力活动存在正相关，但相关性较弱。例如，平均气温每增加1单位，体力活动的调整比值（AOR）约为1.03，说明温度对体力活动的影响有限。开放空间运动场（合成草坪）在100米和300米缓冲区内的存在与体力活动呈正相关，但该关联并不显著，这可能是因为样本中参与体力活动的个体数量有限，或者该因素在不同环境中的作用存在地域差异。

加权道路密度在100米缓冲区内的增加与体力活动呈正相关，调整后的比值为1.06，这表明道路密度较高的地区可能更容易促进体力活动。然而，这种关联在完全调整模型中减弱，可能是因为其他社会人口因素（如性别、收入水平和婚姻状况）对体力活动的影响更为显著。此外，网络道路密度在1000米、1600米和3000米缓冲区内的变化与体力活动呈负相关，这可能意味着道路密度过高反而限制了步行的可能性，从而影响了体力活动水平。

#### 气候因素对体力活动的影响

研究还分析了气候因素对体力活动的影响，发现平均气温与体力活动之间存在弱正相关，这可能是因为适度的温度有助于户外活动的开展，而极端温度（如高温或低温）则可能限制活动。然而，这种关联在控制其他变量后变得不显著，说明气候因素对体力活动的影响可能受到其他环境和人口因素的干扰。例如，在夏季，气温可高达50°C以上，这种极端高温可能使得户外活动变得不安全或不可行，从而促使人们更多地选择室内活动。然而，研究使用的体力活动问卷并未区分室内和室外活动，这可能影响了对气候因素作用的准确评估。

此外，研究发现，降雨和相对湿度对体力活动的影响较小，这可能与卡塔尔的气候特征有关。该地区通常干燥炎热，降雨量较低，因此对体力活动的直接影响有限。然而，气候变化可能间接影响人们的体力活动选择，例如，当天气恶劣时，人们更倾向于在室内进行活动，如看电视、使用电脑或手机等，从而减少了户外运动的机会。

#### 民族差异对体力活动的影响

研究还探讨了不同民族群体在体力活动方面的差异。结果显示，南亚和东南亚民族的体力活动水平显著高于阿拉伯民族，调整后的比值约为1.32。这一发现可能与文化习惯、职业类型以及生活方式有关。南亚和东南亚民族在卡塔尔的人口比例较高，且多数人从事体力劳动较多，这可能解释了他们更高的体力活动水平。此外，南亚和东南亚民族的久坐时间较少，这可能与他们更活跃的生活方式有关。

阿拉伯民族的体力活动水平较低，这可能与社会文化因素密切相关。例如，阿拉伯女性往往面临更多的社会期望和家庭责任，这可能限制了她们参与公共活动的机会。相比之下，南亚和东南亚女性虽然也受到一定限制，但她们可能在某些方面拥有更多的活动选择，如女性专属的健身房和健身课程，这些设施可能在一定程度上促进了她们的体力活动。

#### 社会人口因素的影响

研究还发现，婚姻状况与体力活动水平之间存在显著关联。目前婚姻状态的人群，尤其是女性，体力活动不足的比例较高，调整后的比值为0.68。这可能与婚姻带来的责任和时间压力有关，例如，家庭责任可能占用了大量时间，减少了参与体力活动的机会。此外，教育水平和家庭收入也是影响体力活动的重要因素。具有更高教育水平和更高家庭收入的人群更有可能进行体力活动，这可能与他们拥有更多的资源和时间有关。

#### 研究的意义与局限性

这项研究的意义在于，它首次系统地评估了卡塔尔成年人体力活动的分布模式及其与建成环境和气候因素的关系。通过分析不同郊区的体力活动水平，研究揭示了空间聚集现象，这为制定区域性的体力活动干预措施提供了依据。此外，研究还强调了社会人口因素（如性别、婚姻状况和教育水平）对体力活动的重要影响，这有助于理解不同群体在体力活动方面的差异。

然而，研究也存在一些局限性。首先，研究采用了横断面设计，这意味着无法确定因果关系。其次，体力活动的数据主要依赖于自我报告，这可能引入偏倚。此外，研究未能获取体力活动的具体地点信息，这可能影响对建成环境和气候因素作用的深入分析。因此，未来的研究需要采用更长期的追踪数据，结合客观测量手段，以更全面地评估体力活动的影响因素。

#### 研究的启示

研究结果表明，提高卡塔尔成年人的体力活动水平需要综合考虑多种因素。首先，应针对不同性别和民族群体制定差异化的干预措施。例如，为女性提供更多安全的公共活动空间，以及在不同文化背景下推广适合的体力活动方式。其次，改善建成环境，如增加开放空间、优化道路网络和提高步行友好性，可能有助于提高体力活动水平。此外，气候因素也需要被纳入考虑范围，特别是在高温季节，应鼓励人们在室内进行体力活动，以减少户外活动的限制。

总体而言，这项研究为理解卡塔尔成年人体力活动的现状及其影响因素提供了重要的数据支持。通过识别体力活动不足的群体和影响因素，研究为制定更有效的公共卫生政策和干预措施提供了科学依据。未来的研究应进一步探索体力活动的具体地点和时间分布，以及不同环境因素对体力活动的综合影响，以更好地促进卡塔尔居民的健康。