城市公园改造对低收入社区成年人身体活动的促进作用：种族/性别差异分析

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：Contributions of park-based activities to overall physical activity among adults living near recently renovated parks in low-income New York City neighborhoods: variations by race/ethnicity and sex

本研究针对低收入社区公园改造后使用行为与整体身体活动(PA)关系不明确的问题，通过横断面调查分析1336名纽约市低收入社区成年人的公园活动模式。研究发现公园活动可解释5.4%的整体PA变异度，其中锻炼(47%)和步行(33%)活动关联最强，且对少数族裔和男性的贡献更大。结果表明高质量公园改造可有效促进健康公平，为城市健康干预提供重要依据。

　　

在全球范围内，缺乏身体活动(Physical Activity, PA)已成为严重的公共卫生问题。世界卫生组织数据显示，31%的成年人和80%的儿童未能达到推荐的每周PA水平。这一问题在低收入社区和少数族裔群体中尤为突出——非西班牙裔黑人和西班牙裔成年人缺乏PA的比例最高。这种差异并非源于个人选择，而是根植于结构性不平等：少数族裔社区往往面临安全隐患、休闲设施不足以及有组织的运动项目缺乏等多重障碍。

城市公园作为免费开放的休闲空间，本应是促进PA的理想场所，特别是在低收入社区。然而现实情况令人担忧：低收入社区的公园使用率普遍较低，对整体PA的贡献远不如中高收入社区的公园。这可能源于低收入社区公园缺乏维护、设施陈旧以及项目规划不足等问题。为改变这一现状，纽约市于2014年启动了社区公园倡议(Community Parks Initiative, CPI)，旨在通过针对性改造提升低收入社区公园质量。

在此背景下，Thompson等研究人员在《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》发表了关于公园改造对PA促进作用的研究。他们特别关注了一个关键问题：改造后的高质量公园是否能为不同种族/民族和性别群体带来同等的健康效益？这一问题的重要性在于，以往研究表明不同人群使用公园的方式存在显著差异，但缺乏在高质量公园环境下的系统评估。

研究团队采用了几个关键技术方法：通过支持公园和振兴社区研究(Supporting Parks and Revitalizing Communities Study, SPARCS)项目，在纽约市八个经过CPI改造的公园周边0.5英里范围内，采用分层随机抽样招募2067名成年人；使用国际身体活动问卷(International Physical Activity Questionnaire, IPAQ)评估过去一周总体PA水平，并以代谢当量(MET)-分钟表示；通过改编自Veitch等的问卷评估过去30天公园使用频率、活动类型和PA强度；采用多元线性回归分析公园活动与总体PA的关联，并按种族/民族和性别进行分层分析。

样本社会人口学特征

研究最终纳入1336名过去30天内使用过改造公园的成年人。样本具有多样性：36%为拉丁裔，28%为非拉丁裔黑人，22%为非拉丁裔白人，14%为其他种族/民族。女性占65%，大多数(77%)受过大学教育，年龄以36-59岁为主(53%)。与未使用公园者相比，公园使用者PA水平显著更高(中位MET-分钟：1386 vs 1173)，且更可能是拉丁裔、男性和60岁以下。

公园活动与公园基础PA的种族/民族和性别差异

步行(88%)和放松(79%)是最常见的公园活动，其次是社交(71%)、锻炼(66%)、带孩子去游乐场/公园(59%)和志愿服务(18%)。种族/民族差异显著：拉丁裔(63%)和黑人(64%)更常带孩子去公园，而白人仅为53%；拉丁裔(75%)和黑人(71%)的社交活动也多于白人(66%)。性别差异方面，男性更可能进行锻炼(75% vs 62%)和志愿服务(24% vs 14%)，而女性更常带孩子去公园(64% vs 51%)。

公园活动对整体PA的贡献

在全体样本中，公园活动可解释5.4%的整体PA变异度。调整混杂因素后，锻炼与步行分别与47%和33%的较高PA水平相关，而志愿服务与26%的较低PA相关。分层分析显示，公园活动对男性(6.3%)的贡献大于女性(5.1%)，对少数族裔(拉丁裔6.5%、黑人6.8%、其他11.2%)的贡献大于白人(4.3%)。具体活动关联存在群体差异：拉丁裔的锻炼和社交、黑人的步行和锻炼、其他种族带孩子的活动均与较高PA相关，而白人中带孩子活动反而与较低PA相关。

自我报告的公园基础PA水平对整体PA的贡献

公园基础PA水平可解释5.2%的整体PA变异度。与主要静坐活动相比，主要中等至剧烈强度活动与95%的较高PA相关，轻度活动与51%的较高PA相关。这种关联在男性(7.5%)和少数族裔(拉丁裔5.3%、黑人5.7%、其他8.4%)中更强，其中非拉丁裔黑人男性的关联最强(13.7%)。

研究结论强调，高质量公园改造在促进PA方面具有重要价值，特别是对面临PA障碍的少数族裔群体。然而，公园效益并非均等分布，不同群体的活动模式和PA获益存在显著差异。这些发现提示，单纯的物理环境改善不足以确保健康公平，需要辅以针对性的活动规划和社区参与策略。例如，为拉丁裔群体设计结合社交的锻炼项目，为黑人群体组织步行活动，为带孩子的家庭提供托管服务等。

该研究的实践意义在于为城市健康政策提供了重要启示：公园改造项目应超越基础设施改善，整合文化敏感的规划方案，通过社区参与共同设计满足多元需求的公园活动。这种综合方法有望最大化公园对公共健康的贡献，特别是在服务不足的社区中减少PA差异，推动健康公平目标的实现。未来研究可结合客观PA测量和具体公园特征分析，进一步优化干预策略。