利用微阵列过敏原进行的分子IgE反应性分析揭示了土耳其不同地区的过敏模式差异，以及一个具有低致敏性的区域

《Allergy》：Molecular IgE Reactivity Profiling With Micro-Arrayed Allergens Reveals Distinct Interregional Patterns of Sensitization and a Hypoallergenic Region in Türkiye

过敏原分子IgE谱在土耳其五地气候差异下的研究，发现高海拔干燥气候的Kayseri地区过敏症状及分子敏感化率最低，揭示气候与过敏发展的密切关联。

　　这项研究通过分析土耳其五个不同气候区域的1000名成年人，揭示了分子免疫球蛋白E（IgE）致敏模式的显著差异。研究采用了系统性的横断面设计，结合皮肤点刺试验（SPT）和分子过敏原微阵列技术，对过敏症状存在与否的个体进行了全面的过敏原致敏情况评估。研究结果表明，气候和环境因素在过敏的发生中扮演了关键角色，并且识别出一个可能由于独特环境和气候条件而表现出较低过敏反应的地区——凯瑟里（Kayseri）。这一发现为过敏症的预防和管理提供了重要的见解。

在研究中，参与者被分为有症状和无症状的两组，每组各100人，分别来自伊斯坦布尔、安卡拉、伊兹密尔、凯瑟里和萨姆松五个城市。这些城市代表了土耳其不同的地理和气候区域，从沿海的地中海气候到内陆的大陆性气候。研究者观察到，不同地区的致敏模式存在显著差异，尤其是凯瑟里地区。该地区具有高海拔和寒冷的冬季气候，显示出较低的过敏症状发生率以及显著减少的分子致敏率。相比之下，其他地区如伊斯坦布尔和萨姆松则表现出较高的过敏症状发生率和更广泛的致敏模式。

在所有五个中心中，皮肤点刺测试显示，尘螨（HDM）和草花粉是最常见的致敏源。然而，凯瑟里地区尘螨致敏率明显低于其他地区，这一现象可能与该地区较低的湿度和较少的尘螨暴露有关。与此同时，凯瑟里地区的草花粉致敏率也较低，这可能与该地区较少的植物花粉传播有关。此外，研究还发现，凯瑟里地区的居民对某些户外过敏原如豚草（Amb a 1）的致敏率也较低，这可能与其地理位置和气候条件有关。研究还指出，随着全球气候变化，如豚草等过敏原的分布可能会发生变化，进而影响过敏的流行趋势。

在室内过敏原方面，尘螨、猫过敏原（Fel d 1）和蟑螂过敏原（Bla g 7）是最常见的致敏源。凯瑟里地区虽然也存在这些致敏源，但其致敏率远低于其他地区，尤其是在尘螨方面。这表明凯瑟里地区的环境因素可能在一定程度上降低了过敏的发生率。此外，研究发现，猫过敏原Fel d 1在所有地区都具有较高的致敏率，这可能与猫过敏原的高扩散性以及城市中较高的猫饲养率有关。

研究还涉及了食物过敏原的致敏情况，结果显示食物致敏在整体人群中较为罕见，尤其是在土耳其的成人中。尽管某些食物过敏原如花生、坚果和海鲜在儿童中较为常见，但成人中这些过敏原的致敏率相对较低。这可能与过敏反应在成年后的自然缓解有关。然而，研究也指出，某些食物过敏原如非特异性脂质转移蛋白（nsLTP）和血清白蛋白可能与交叉致敏有关，因此在过敏诊断中需要谨慎区分真实致敏和交叉反应。

此外，研究还探讨了过敏原交叉反应因子（CCD）的存在。CCD在所有五个中心中都有一定的致敏率，但在无症状个体中较低。这一发现强调了在过敏诊断中识别交叉反应的重要性，因为这些反应可能不会导致临床症状，但会影响诊断的准确性。研究还指出，某些地区如凯瑟里，由于气候和环境因素的特殊性，可能具有较低的交叉反应发生率。

研究结果表明，分子过敏原特异性IgE检测在过敏诊断中具有更高的精确性和针对性，能够帮助区分真实致敏、交叉致敏和临床无关的致敏。相比之下，传统的全提取物检测可能会包含非相关成分，导致假阳性结果。此外，由于过敏原的多样性，全提取物检测可能遗漏某些特定的过敏原，从而导致假阴性结果。因此，分子检测技术在过敏诊断中的应用具有重要的临床意义。

在讨论部分，研究强调了凯瑟里作为土耳其的一个潜在低过敏区域的重要性。这一发现可能对公共卫生政策和过敏管理策略产生深远影响。例如，凯瑟里地区的气候和环境特征可能为其他地区提供参考，以开发更具针对性的预防措施。此外，研究还指出，随着全球气候变化，某些过敏原如豚草的分布可能会发生变化，因此需要持续监测和更新过敏原数据库，以便更好地预测和应对过敏症的流行趋势。

研究的局限性在于未能全面评估可能影响致敏率的其他因素，如住房条件、饮食习惯、空气污染和吸烟情况。因此，未来的研究可以进一步探讨这些因素如何与气候和环境相互作用，从而影响过敏的发生和发展。此外，研究中使用的过敏原微阵列可能缺少某些分子过敏原，导致对某些致敏情况的遗漏。因此，未来的研究可以考虑扩展过敏原的种类，以提高检测的全面性和准确性。

总体而言，这项研究通过系统性的分子IgE致敏模式分析，揭示了土耳其不同地区过敏反应的多样性。研究结果不仅有助于理解过敏的发生机制，还为制定地区性的过敏预防和管理策略提供了科学依据。同时，研究也强调了过敏原微阵列技术在过敏诊断中的重要性，以及气候和环境因素在过敏发展中的关键作用。这些发现对于改善过敏症的临床管理、优化诊断方法以及推动公共卫生政策具有重要意义。