公共卫生沟通能力框架：基于多方法与共识构建的加拿大实践路径

《Canadian Journal of Public Health》：The Public Health Communication Competency Framework: Results from a multi-method and consensus-building process

本研究针对公共卫生实践中沟通能力缺失的系统性问题，通过多阶段混合方法（包括范围综述、德尔菲法、全国调查及专家访谈），开发了包含18项能力陈述的《公共卫生沟通能力框架》。该框架明确了公共卫生从业者在信息时代需具备的核心技能（如健康素养整合、双向沟通设计、信息环境监测等），为教育课程设计、职业发展及公共卫生系统功能优化提供了标准化路线图，对应对信息疫情、重建公众信任具有紧迫意义。

　　

在信息爆炸与虚假信息泛滥的时代，公共卫生领域正面临前所未有的信任危机。加拿大调查显示，78%的公众易受健康错误信息影响，而公共卫生工作者却缺乏系统的沟通能力培训。这一矛盾凸显了公共卫生沟通专业化建设的紧迫性。为此，麦克沃特（Jennifer E. McWhirter）团队在《Canadian Journal of Public Health》发表研究，通过严谨的多阶段共识构建，推出了首部针对加拿大公共卫生沟通的专项能力框架。

研究团队采用混合方法设计，关键步骤包括：

1. 1.
   通过范围综述和环境扫描初步提取能力要素；
2. 2.
   对378名公共卫生从业人员开展全国调查验证能力陈述；
3. 3.
   结合12名专家访谈深化对沟通挑战的理解；
4. 4.
   采用改良德尔菲法（两轮问卷+虚拟会议）与19名专家达成共识（共识阈值设为75%）。

研究结果

1. 能力框架的结构优化

初始21项能力陈述经德尔菲流程修订为18项，归类为四大维度：

• •
  基础能力（如理论应用、价值观嵌入）
• •
  实操技能（如健康素养整合、信任构建）
• •
  流程管理（如计划实施、评估迭代）
• •
  目标导向（如政策倡导、证据动员）
  

2. 共识度提升与反馈整合

第二轮德尔菲调查中，所有陈述共识度均超88%，平均达96%。专家反馈强调需强化数字技术应用、文化响应性及信息环境监测等现代需求。例如，将“文化能力”修订为“文化响应性”，以体现持续学习理念。

3. 能力框架的实践指向

框架突出应对现代挑战的能力，如：

• •
  信息环境监控：及时识别并应对错误信息；
• •
  双向沟通设计：通过社交媒体与社区共建信任；
• •
  伦理风险规避：关注沟通可能引发的意外后果（如加剧不平等）。

结论与意义

本研究构建的《公共卫生沟通能力框架》填补了加拿大公共卫生体系中长期存在的沟通能力标准化空白。其核心价值在于：

1. 1.
   教育导向：为公共卫生课程设计提供能力基准，推动课程与岗位需求对接；
2. 2.
   系统强化：通过提升从业人员沟通能力，增强公共卫生系统应对危机（如疫情信息管理）的韧性；
3. 3.
   国际参考：尽管基于加拿大语境，其方法论与能力维度可为其他国家提供适配模板。

未来需持续评估框架落地效果，并关注数字技术演进对沟通能力的动态需求，以保持框架的前瞻性。