经皮超声引导下对儿童腕部神经节的穿刺术：最新进展

《Skeletal Radiology》：Percutaneous ultrasound-guided fenestration of ganglia in the wrist in pediatric patients: An update

超声引导下儿童腕部囊肿穿刺引流术（PUGG）治疗安全有效，总复发率26.7%，随访患者复发率40%。未发现超声特征与复发显著相关，主要并发症为局部麻木（2.9%）和疼痛（7.6%），无永久性疤痕。

　　

摘要

目的

在我们机构中，对于儿童的手腕囊肿，经皮超声引导下的囊肿穿刺术（PUGG）已成为替代手术切除的首选治疗方法。本研究的目的是报告PUGG在治疗有症状的儿童手腕囊肿方面的有效性和安全性，并探讨术前超声检查结果是否有助于预测囊肿的复发情况。

材料与方法

本研究回顾性分析了2023年5月至2024年11月期间在一家学术儿童医院接受手腕囊肿PUGG治疗的儿童病例。排除标准包括：术前超声检查显示囊肿已经破裂的患者以及年龄超过19岁的患者。通过电子病历和PACS系统收集了患者的基本信息、术前超声特征、手术细节以及复发情况/并发症数据。连续型和分类型数据均采用0.05的显著性水平进行统计分析。

结果

共有105名儿童（平均年龄：14.1±3.0岁，年龄范围4–18岁）成功接受了PUGG治疗，其中97.1%的手术未使用镇静剂。其中70名患者选择了后续临床随访。总体患者的复发率为26.7%（28/105），而在选择随访的子组中，复发率为40.0%（28/70）。囊肿症状持续时间、囊肿大小、内部是否存在分隔结构、穿刺针尺寸以及类固醇使用剂量均无法通过统计学方法预测复发。最常见的并发症是暂时性麻木（2.9%）和局部疼痛（7.6%），没有儿童报告手腕出现外观性瘢痕。

结论

PUGG是一种安全、微创的治疗方法，适用于治疗有症状的儿童手腕囊肿。通过适当选择患者，PUGG可以作为治疗手腕囊肿的有效首选方法。