COVID-19大流行前后美国退伍军人的心理健康状况：通过LIGHT队列研究探讨压力发展过程中的人口统计学和环境相关因素

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：The mental health of US veterans before and after the COVID-19 pandemic: examining the demographic and environmental correlates of courses of distress in the LIGHT cohort

本研究通过LIGHT研究对1064名美国退伍军人在COVID-19疫情前、中、后三个阶段的心理健康变化进行纵向调查，发现女性和年轻退伍军人的心理 distress呈波动变化，60.1%为Resistant组，20.5%为Persistent组。结论指出整体心理韧性较强，但需针对女性和年轻群体制定干预措施，并考虑环境因素如收入、社区安全等。

　　

摘要

研究目的

我们研究了美国退伍军人在COVID-19大流行之前、期间和之后的心理困扰变化过程，以及人口统计特征和环境因素对心理困扰模式的影响。

研究方法

我们使用了来自“性别、健康与创伤纵向研究”（LIGHT）的调查数据（样本量n=1064；平均年龄38.85岁，其中49.1%为女性）。通过分析三个时间点（大流行前、大流行期间和大流行后）的数据，根据参与者在特定时间点是否符合抑郁症、广泛性焦虑症和/或创伤后应激障碍（PTSD）的临床诊断标准，将他们分为五组。随后，我们研究了影响组别归属的人口统计和环境相关因素，并通过相对重要性分析确定了这些因素中与组别归属最相关的因素。

研究结果

对于女性和较年轻的退伍军人而言，他们的心理困扰程度从大流行前增加到大流行期间，然后从大流行期间减少到大流行后，两年后又恢复到大流行前的水平。而对于男性和较年长的退伍军人来说，他们的心理困扰程度在大流行前到大流行期间没有变化，之后从大流行期间增加到大流行后，但随后又回到了大流行前的水平。大多数参与者被归类为“抗压组”（60.1%），其次是“持续受影响组”（20.5%）、“症状缓解组”（7.6%）、“症状加重组”（6.4%）和“恢复力强组”（5.5%）。收入水平、社区安全状况、社区凝聚力以及与大流行后相关的心理困扰因素是影响“持续受影响组”（最脆弱群体）心理困扰的最强相关因素。

结论

总体而言，退伍军人在应对大流行方面表现出较强的韧性。然而，研究结果表明女性和较年轻的退伍军人受到的影响更为严重。我们发现的环境因素与持续心理困扰之间的关系凸显了需要制定能够同时解决个体因素和结构性因素的干预措施的必要性。