通过磁共振血管成像诊断出的大脑中动脉M1段中部的半圆形窗状缺损

《Surgical and Radiologic Anatomy》：Semicircular fenestration of the mid M1 segment of the middle cerebral artery diagnosed by magnetic resonance angiography

大脑中动脉窗样开口的MRI/MRA影像学特征及罕见性分析。患者66岁因左同侧偏盲行MRI检查，MRA显示右侧MCA中段存在较大半圆形开口，上下肢径粗细差异，未见穿支。该病例形态显著异于常规近段M1段小 slit-like开口，胚胎期动脉丛融合异常所致，类似报道较少。

　　

摘要

目的

脑动脉窗形成是一种常见的现象。然而，大脑中动脉（MCA）的窗形成较为罕见，通常发生在M1段的近端，并呈现为细小的裂隙状结构。本文报道了一例位于右侧MCA M1段中部的较大半圆形窗形成的病例。

方法

对一名66岁男性患者进行了磁共振成像（MRI）检查，包括磁共振血管造影（MRA），该患者表现为左侧同向偏盲，以评估可能的脑血管疾病。所用磁共振设备为3特斯拉扫描仪，MRA采用标准的三维（3D）飞行时间（time-of-flight）技术进行。

结果

MRA显示右侧MCA的M1段中部存在窗形成。该窗形成呈较大的半圆形结构，其上肢呈半圆形路径，且比下肢更细；未发现从任一肢分支出来的穿通血管。

结论

MCA的窗形成被认为是由于胚胎发育过程中动脉丛融合不完全或部分残留所致，因此通常较小且呈裂隙状，位置多在M1段的近端。但本例观察到的形态明显不同。据我们所知，英文文献中仅报道过少数类似病例。