导管插入术的困境：住院卧床患者中耻骨上插管与尿道插管的疗效比较——一项前瞻性研究

《Infectious Diseases in Clinical Practice》：Catheterization Dilemma: Suprapubic vs. Urethral Outcomes in Hospitalized Bedridden Patients: Comparative Prospective Study

卧床患者导尿术方式对比研究：随机选择150例进行suprapubic catheter insertion（SPCI）与urethral catheter insertion（UCI）比较，结果显示SPCI组尿路败血症（0.8% vs 2.4%）和导管相关血流感染（0.5% vs 1.6%）发生率显著低于UCI组（P=0.025, 0.014），而UTIs（12.7% vs 13.3%）、尿道并发症（3.4% vs 2.8%）、导管堵塞（5.3% vs 4.9%）两组无统计学差异。

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摘要 通俗语言总结

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背景

尿路感染（UTIs）是最常见的医院内获得性感染，也是导尿的常见并发症。对于行动不便、并发症风险较高的患者来说，选择合适的导尿方法（尤其是耻骨上导尿（SPCI）与尿道导尿（UCI）至关重要。本研究旨在评估这两种方法在3年内的治疗效果及并发症情况。

方法

本研究对150名行动不便的患者进行了前瞻性比较研究，将他们随机分为SPCI组和UCI组。通过定期随访收集数据，主要关注尿道并发症（如尿道损伤、狭窄形成和组织侵蚀）、尿路感染（UTIs）等主要结局指标。次要结局指标包括导尿管相关血流感染（CRBSIs）、导尿管相关膀胱不适以及导尿管堵塞的发生情况。数据分析基于患者记录、医疗文件和实验室检测结果。

结果

两组患者在尿道并发症、尿路感染、导尿管相关膀胱不适（包括盆腔疼痛和膀胱痉挛）以及导尿管堵塞的发生率方面没有显著差异。然而，SPCI组的尿路感染和CRBSIs发生率显著低于UCI组（P值分别为0.025和0.014）。

结论

这些研究结果为选择合适的导尿方法提供了循证依据。研究表明，与UCI相比，SPCI导致的尿道并发症、尿路感染和CRBSIs的发生率更低，而两种方法的尿路感染发生率相似。

通俗语言总结：本研究比较了两种用于行动不便患者的导尿方法：耻骨上导尿（SPCI）和尿道导尿（UCI）。在3年的研究期间，150名患者被随机分配到这两组中。研究结果显示，两组患者在尿路感染（UTIs）、尿道并发症及导尿管堵塞的发生率上没有显著差异。不过，SPCI组患者的尿路感染和导尿管相关血流感染（CRBSIs）发生率明显较低。这些结果表明，SPCI可能是降低行动不便患者严重感染风险的安全选择，尽管两种方法的尿路感染和尿道并发症发生率相当。

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