系统性红斑狼疮中的胸肺表现：一项来自中东地区的回顾性观察研究

《Clinical Rheumatology》：Unveiling pleuropulmonary manifestations in systemic lupus erythematosus: a retrospective observational study from the Middle East

本研究回顾性分析了2000-2023年约旦349例系统性红斑狼疮患者的肺部并发症，发现29.5%存在胸腔积液（最常见）、肺栓塞和肺高血压，肺功能测试显示阻塞性（35.7%）和限制性（35.7%）模式相当，并识别抗磷脂抗体综合征、抗ANuA和DCT为独立预测因素，同时发现肾小球肾炎分类与肺部状态相关，且并发症患者死亡率显著升高（18.4% vs 2.8%）。

　　

摘要

目的

评估约旦系统性红斑狼疮患者中胸肺表现的患病率，并确定相关因素。

方法

这是一项在三级护理中心进行的回顾性观察研究。研究人员对2000年1月1日至2023年12月31日期间系统性红斑狼疮（SLE）患者的医疗记录进行了全面审查，以获取人口统计学、临床数据、实验室检查和影像学信息。

结果

共有349名患者纳入分析。平均年龄为43.3±13.6岁，其中大多数为女性（90.8%）。在所有患者中，29.5%至少有一种胸肺并发症，其中胸腔积液是最常见的表现，其次是肺栓塞（7.2%）和肺动脉高压（5.4%）。35.7%的患者在肺功能测试中表现出阻塞性和限制性肺功能障碍。在高分辨率CT（HRCT）异常中，最常见的为胸腔积液（33.8%），其次是磨玻璃样阴影（32.4%）和肺不张带（31.7%）。与胸肺表现相关的因素包括狼疮抗凝因子阳性、抗ANuA抗体阳性以及DCT阳性。

结论

高达29.5%的患者存在肺部受累。胸腔积液是最常见的胸肺表现。肺功能测试显示阻塞性和限制性肺功能障碍的比例相当。与胸肺表现相关的因素包括狼疮抗凝因子阳性、抗ANuA抗体阳性以及DCT阳性。据我们所知，这是首个长期追踪约旦系统性红斑狼疮患者胸肺表现的队列研究，同时确定了独立的免疫学预测因子（狼疮抗凝因子、抗ANuA抗体和DCT），并根据肺部状况划分了不同的狼疮肾炎类型。

要点 • 首个约旦队列研究（2000–2023年，n=349），整合了临床特征、高分辨率CT、肺功能测试、免疫学检查和肾脏组织学结果，以描述系统性红斑狼疮患者的胸肺表现。 • 确定了独立的免疫学预测因子：狼疮抗凝因子、抗ANuA抗体和DCT；并根据肺部状况区分了不同的狼疮肾炎类型（伴有胸肺受累的III型比例更高；无胸肺受累的IV型比例更高）。 • 临床影响：阻塞性和限制性肺功能障碍各占35.7%，伴有胸肺受累的患者的死亡率显著更高（18.4% vs 2.8%）。

目的

评估约旦系统性红斑狼疮患者中胸肺表现的患病率，并确定相关因素。

方法

这是一项在三级护理中心进行的回顾性观察研究。研究人员对2000年1月1日至2023年12月31日期间系统性红斑狼疮（SLE）患者的医疗记录进行了全面审查，以获取人口统计学、临床数据、实验室检查和影像学信息。

结果

共有349名患者纳入分析。平均年龄为43.3±13.6岁，其中大多数为女性（90.8%）。在所有患者中，29.5%至少有一种胸肺并发症，其中胸腔积液是最常见的表现，其次是肺栓塞（7.2%）和肺动脉高压（5.4%）。35.7%的患者在肺功能测试中表现出阻塞性和限制性肺功能障碍。在高分辨率CT（HRCT）异常中，最常见的为胸腔积液（33.8%），其次是磨玻璃样阴影（32.4%）和肺不张带（31.7%）。与胸肺表现相关的因素包括狼疮抗凝因子阳性、抗ANuA抗体阳性以及DCT阳性。

结论

高达29.5%的患者存在肺部受累。胸腔积液是最常见的胸肺表现。肺功能测试显示阻塞性和限制性肺功能障碍的比例相当。与胸肺表现相关的因素包括狼疮抗凝因子阳性、抗ANuA抗体阳性以及DCT阳性。据我们所知，这是首个长期追踪约旦系统性红斑狼疮患者胸肺表现的队列研究，同时确定了独立的免疫学预测因子（狼疮抗凝因子、抗ANuA抗体和DCT），并根据肺部状况划分了不同的狼疮肾炎类型。

要点 • 首个约旦队列研究（2000–2023年，n=349），整合了临床特征、高分辨率CT、肺功能测试、免疫学检查和肾脏组织学结果，以描述系统性红斑狼疮患者的胸肺表现。 • 确定了独立的免疫学预测因子：狼疮抗凝因子、抗ANuA抗体和DCT；并根据肺部状况区分了不同的狼疮肾炎类型（伴有胸肺受累的III型比例更高；无胸肺受累的IV型比例更高）。 • 临床影响：阻塞性和限制性肺功能障碍各占35.7%，伴有胸肺受累的患者的死亡率显著更高（18.4% vs 2.8%）。