乙型肝炎相关代偿期与失代偿期肝硬化患者中肝细胞癌的消融治疗

《European Radiology》：Ablation for hepatocellular carcinoma in hepatitis B-related recompensated vs. compensated cirrhosis

本研究比较了肝细胞癌（HCC）患者中乙肝相关复代偿肝硬化与代偿肝硬化消融治疗的疗效与安全性。通过多中心回顾性队列研究及倾向得分匹配，纳入73对匹配患者。结果显示两组术后严重并发症发生率（6.8% vs 2.7%）及长期生存率（5年OS 73.4% vs 83.7%）无统计学差异，证实消融治疗对复代偿肝硬化患者安全有效。

　　

摘要

目的

比较乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者接受消融治疗在疗效和安全性方面的差异。

材料与方法

在这项多中心、回顾性队列研究中，我们纳入了2009年1月至2024年2月期间接受消融治疗的乙型肝炎相关肝癌（HCC）患者（73例代偿性肝硬化患者和666例非代偿性肝硬化患者）。通过倾向评分匹配来平衡基线特征，最终得到73对匹配样本。比较了无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和并发症的发生情况。

结果

共有739名患者（中位年龄59岁[四分位数范围：53–66岁]；579名男性[78.2%]）参与了研究。经过倾向评分匹配后，代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者在主要并发症的发生率上没有显著差异（6.8% vs 2.7%，p = 0.438）。重要的是，无论是代偿性肝硬化患者还是非代偿性肝硬化患者，在消融治疗后均未出现术后肝衰竭或肝功能失代偿的情况。此外，两组患者的无复发生存期也相当（1年时分别为73.7% vs 74.0%；3年时分别为43.3% vs 43.2%；5年时分别为24.8% vs 36.9%，p = 0.699）。代偿性肝硬化患者的1年、3年和5年总生存率分别为97.3%、84.5%和73.4%，而非代偿性肝硬化患者的相应生存率分别为98.6%、92.7%和83.7%（p = 0.363）。

结论

消融治疗对于乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者来说是有效且安全的，为这些患者提供了一种可行的治愈方案。

要点

问题 消融治疗对于乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者的安全性和有效性是否与非代偿性肝硬化患者相同？

发现 乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者在主要并发症的发生率和长期生存率方面没有统计学上的显著差异。

临床意义 消融治疗对于乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者来说是有效且安全的，为这些患者提供了一种可行的治愈方案。

图形摘要

目的

比较乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者接受消融治疗在疗效和安全性方面的差异。

材料与方法

在这项多中心、回顾性队列研究中，我们纳入了2009年1月至2024年2月期间接受消融治疗的乙型肝炎相关肝癌（HCC）患者（73例代偿性肝硬化患者和666例非代偿性肝硬化患者）。通过倾向评分匹配来平衡基线特征，最终得到73对匹配样本。比较了无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和并发症的发生情况。

结果

共有739名患者（中位年龄59岁[四分位数范围：53–66岁]；579名男性[78.2%]）参与了研究。经过倾向评分匹配后，代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者在主要并发症的发生率上没有显著差异（6.8% vs 2.7%，p = 0.438）。重要的是，无论是代偿性肝硬化患者还是非代偿性肝硬化患者，在消融治疗后均未出现术后肝衰竭或肝功能失代偿的情况。此外，两组患者的无复发生存期也相当（1年时分别为73.7% vs 74.0%；3年时分别为43.3% vs 43.2%；5年时分别为24.8% vs 36.9%，p = 0.699）。代偿性肝硬化患者的1年、3年和5年总生存率分别为97.3%、84.5%和73.4%，而非代偿性肝硬化患者的相应生存率分别为98.6%、92.7%和83.7%（p = 0.363）。

结论

消融治疗对于乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者来说是有效且安全的，为这些患者提供了一种可行的治愈方案。

要点

问题 消融治疗对于乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者的安全性和有效性是否与非代偿性肝硬化患者相同？

发现 乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者与非代偿性肝硬化患者在主要并发症的发生率和长期生存率方面没有统计学上的显著差异。

临床意义 消融治疗对于乙型肝炎相关代偿性肝硬化患者来说是有效且安全的，为这些患者提供了一种可行的治愈方案。

图形摘要