爱尔兰吸入性呼吸系统药物的碳排放估算：一项基于2020至2022年全国药房索赔数据库的横断面研究

《International Journal of Clinical Pharmacy》：Estimation of carbon emissions from inhaled respiratory medicines in Ireland: a cross-sectional study from a national pharmacy claims database from 2020 to 2022

吸入式药物在爱尔兰的应用及其碳排放研究。分析2020-2022年HSE-PCRS数据，发现MDIs碳排放占比达95-96%，年均增长。情景模拟显示替换50% MDIs可使碳排放减少17.9kt CO?e。研究强调临床合理选择可持续设备可显著降低碳足迹。

　　

摘要

引言

吸入疗法对于管理哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）至关重要，但设备选择会带来环境后果。吸入器对气候产生影响；基于推进剂的定量吸入器（MDIs）的碳足迹明显高于非推进剂吸入器（NPIs）。爱尔兰承诺在2050年前实现温室气体净零排放，这使得处方行为成为减缓气候变化的重点。

目的

描述2020-2022年间爱尔兰初级保健中吸入性呼吸系统的药物分配模式，并估算相关的二氧化碳当量（CO?e）排放量。

方法

我们分析了卫生服务执行局-初级保健报销服务（HSE-PCRS）关于吸入性呼吸系统药物（ATC R03）产品的分配数据。这些药物被分类为MDIs或NPIs。吸入器的使用趋势通过年同比增长的分配数量来表示。我们进行了情景分析，假设2022年有10%、25%和50%的MDI使用量被NPI替代，以计算碳排放的减少量。值得注意的是，PCRS计划覆盖了约43%的爱尔兰人口（主要是老年人和低收入群体）。

结果

2020年至2022年间，通过HSE-PCRS计划共分配了994万支吸入器，年分配量从304万支（2020年）增加到360万支（2022年）。MDI的数量从150万支（2020年）增加到179万支（2021年），再到195万支（2022年），而NPI的数量在2021年减少了15.7%，然后在2022年反弹了26.8%。MDI在所有吸入器中的比例从49.2%（2020年）变为57.9%（2021年），再降至54.2%（2022年），相应的MDI碳排放量分别为28.6千吨、34.6千吨和37.6千吨二氧化碳当量。这些排放量占每年吸入器相关排放量的95-96%。在情景分析中，如果将2022年10%、25%和50%的MDI使用量替换为NPI，预计碳排放量分别可减少约3.6千吨、8.9千吨和17.9千吨二氧化碳当量。

结论

结果表明，MDI对医疗行业的碳足迹有重要影响，这鼓励医疗提供者支持可持续的替代方案。在临床适用的情况下，选择可持续的设备可以在不牺牲治疗效果的情况下实现显著的短期二氧化碳减排。