聚维酮碘和葡萄糖酸氯己定在白内障超声乳化手术后的眼部表面作用

《International Ophthalmology》：The effects of povidone-?odine and chlorhexidine gluconate on the ocular surface after phacoemulsification cataract surgery

比较5%聚维酮碘与0.1%氯己定葡萄糖酸盐在白内障超声乳化术后角膜表面恢复及舒适度影响，发现后者术后恢复更快且疼痛评分更低。

　　

摘要

目的

本研究旨在比较5%聚维酮碘（PI）和0.1%葡萄糖酸氯己定（CHG）在白内障超声乳化手术前后对眼表参数及患者舒适度的影响，以确定CHG在眼表恢复和术后舒适度方面是否优于PI。

方法

这项前瞻性、随机对照试验共纳入61名接受老年性白内障超声乳化手术的患者。手术前，参与者被随机分配接受5% PI或0.1% CHG的结膜冲洗，持续3分钟。眼表评估项目包括Schirmer试验、泪膜破裂时间（TBUT）、泪膜高度（TMH）以及眼表疾病指数（OSDI）。评估在术前以及术后第1周、第1个月和第3个月进行。术后24小时内使用数字评分量表记录疼痛程度。

结果

基线参数在各组间无显著差异。第1周时，PI组的OSDI评分显著高于CHG组（p = 0.029）。两组术后早期眼表参数均出现显著恶化，但CHG组的恢复速度更快。第3个月时，PI组的TBUT仍显著降低，而CHG组的眼表参数恢复正常。两组患者的Schirmer值均在第1个月恢复到基线水平。术后疼痛评分方面，PI组显著高于CHG组（p < 0.001）。

结论

PI和CHG在白内障手术后均会导致短暂的眼表变化。然而，CHG能更快地恢复泪膜参数，并改善术后早期舒适度，这表明对于眼表敏感的患者而言，CHG可能是一种更优的消毒剂。