洛替拉纳（Credelio? CAT）控制家庭猫栉首蚤感染及改善相关皮肤病变的疗效评估

《Parasites & Vectors》：Assessment of lotilaner (Credelio? CAT) for control of in-home Ctenocephalides felis infestations

【编辑推荐】为应对猫栉首蚤（Ctenocephalides felis）家庭感染及由此引发的跳蚤过敏性皮炎（FAD）等难题，研究人员评估了每月口服洛替拉纳（Credelio? CAT/Credelio?）对宠物猫犬的防治效果。结果显示，治疗3个月后动物和环境中的跳蚤清除率达100%，宠物瘙痒评分（PVAS）和猫过敏性皮炎评分（SCORFAD）均显著下降，证实该方案能有效消除家庭跳蚤感染并改善相关皮肤病。

　　

猫跳蚤，学名猫栉首蚤（Ctenocephalides felis），是一种困扰全球无数宠物家庭的小麻烦制造者。它们不仅以吸血为生，可能导致宠物贫血，更是跳蚤过敏性皮炎（Flea Allergy Dermatitis, FAD）的元凶。这种由跳蚤唾液抗原引发的过敏反应，是猫粟粒性皮炎和犬瘙痒性皮炎的常见原因，严重影响着宠物的生活质量和人与动物之间的纽带。更令人担忧的是，跳蚤还能传播病原体，如巴尔通体（Bartonella spp.）和立克次体（Rickettsia felis），并作为某些寄生虫的中间宿主。历史上，要彻底清除家庭环境中的跳蚤 infestation（感染）极具挑战性，因为环境中不断有新的成虫从蛹中羽化出来，而传统的环境喷洒剂效果往往有限。幸运的是，研究表明，通过使用高效杀蚤产品处理所有宠物，可以实现对家庭跳蚤感染的控制。这类产品的成功关键在于：能够在跳蚤寄生于宿主后24小时内（即产卵前）将其杀死，并且这种快速的杀灭效果在整个用药周期内都能持续。这样，从环境中新羽化出来的跳蚤在找到经过处理的宿主后很快会被杀死，从而中断了产卵和环境污染的循环。异恶唑啉（Isoxazoline）类药物正是这样一类高效药物，其主要通过抑制无脊椎动物的GABA（γ-氨基丁酸）门控氯离子通道，导致跳蚤痉挛性麻痹和死亡。洛替拉纳（Lotilaner）是这类药物中的一员，是Credelio^? CAT（用于猫）和Credelio^?（用于犬）的活性成分。先前的研究表明，每月用洛替拉纳处理所有犬只，连续3个月，可以有效控制家庭中的猫栉首蚤感染。本研究旨在进一步探讨，对感染跳蚤的家庭中的所有猫（和犬）进行连续三个月的月度洛替拉纳治疗，是否能彻底清除家庭跳蚤感染，并随之减轻宠物的瘙痒和皮肤病变。这项研究的结果发表在《Parasites & Vectors》期刊上。

为开展此项研究，研究人员在美国佛罗里达州坦帕湾地区招募了拥有宠物猫的家庭。通过问卷调查筛选后，根据跳蚤数量将家庭分为“高”（至少一只猫和环境中跳蚤陷阱捕获数均≥5只）、“低”（跳蚤数少于5只但大于0）和“无”（无跳蚤证据）感染组。所有家庭的猫和犬分别在研究的第0、4、8周口服洛替拉纳。主要评估指标包括动物体表跳蚤计数、环境跳蚤陷阱计数、主人评估的瘙痒视觉模拟评分（Pruritus Visual Analog Scale, PVAS）以及兽医皮肤科医生使用的猫过敏性皮炎评分（SCORing Feline Allergic Dermatitis, SCORFAD）。

跳蚤计数

研究开始时，“高”感染组猫的几何平均跳蚤数为12.7只，显著高于“低”感染组的3.9只。首次治疗后第1周，“高”感染组猫的跳蚤数量相比治疗前减少了99.3%，34只猫中有31只（91.2%）已无跳蚤。到研究结束时（第11-12周），所有研究猫和环境陷阱中的跳蚤计数均降至零，清除率达到100%。环境陷阱中的跳蚤数量也呈现类似趋势，“高”感染组陷阱跳蚤数在第1周即下降82.3%，并在研究末期完全清除。这表明，月度洛替拉纳治疗能快速并彻底地清除宠物及其家庭环境中的跳蚤感染。

瘙痒视觉模拟评分（PVAS）

治疗前，“高”和“低”感染组猫的PVAS评分（均值分别为6.6和5.5）显著高于“无”跳蚤组猫（均值1.9）。在首次治疗后第1周，“高”感染组猫的均值PVAS评分即显著下降至2.9。到第11-12周，“高”和“低”感染组猫的均值PVAS评分分别降至0.5和0.8，均显著低于其初始值，且与治疗前“无”跳蚤组的基线水平无显著差异。这表明跳蚤清除后，猫的瘙痒症状得到迅速且显著的缓解。研究还注意到，即使跳蚤数量很少，环境中的跳蚤暴露也足以引起明显的瘙痒，且PVAS评分的变化可能与环境中持续的跳蚤挑战相关。

猫过敏性皮炎评分（SCORFAD）

治疗前，“高”感染组猫的SCORFAD评分（均值8.0）显著高于“低”感染组（均值3.3）和“无”跳蚤组（均值0.9）。随着跳蚤的控制，皮肤病变显著改善。到第11-12周，“高”和“低”感染组猫的均值SCORFAD评分分别降至1.7和0.9，与治疗前“无”跳蚤组的水平已无显著差异。这表明，仅通过有效的跳蚤控制（未使用其他抗炎或抗感染药物），由跳蚤引起的皮肤病变即可得到有效缓解和愈合。研究还发现，猫体表的跳蚤数量与皮肤病变的严重程度之间无显著相关性，这可能是由于猫有梳理毛发的习惯，会移除体表跳蚤。因此，在临床诊断中，即使未在猫身上发现跳蚤，也不能排除跳蚤是皮肤病潜在原因的可能性，使用高效的跳蚤控制产品进行诊断性治疗至关重要。

本研究证实，在家庭环境中，每月使用洛替拉纳（Credelio^? CAT/Credelio^?）治疗所有猫和犬，连续三个月，能100%有效地消除动物体表和家庭环境中的猫栉首蚤感染。跳蚤的清除直接带来了临床症状的显著改善：宠物瘙痒在治疗后一周内即迅速减轻，与跳蚤过敏相关的皮肤病变也在研究期内得到有效缓解。环境跳蚤陷阱计数可能是监测家庭跳蚤挑战的有效指标，其变化有时比动物体表跳蚤计数更能反映环境中的跳蚤压力。本研究首次纳入了无跳蚤猫的PVAS和SCORFAD评分作为参考基线，为评估跳蚤引起的皮肤病提供了更有意义的比较基准。研究结果强调了持续使用高效跳?控制产品（如洛替拉纳）至少2-3个月，对于彻底中断跳蚤生命周期、清除环境感染源的重要性。这对于兽医临床实践具有重要指导意义，表明快速、持续的跳蚤杀灭是控制跳蚤过敏性皮炎的关键。该研究为洛替拉纳在自然感染家庭环境中控制跳蚤和改善相关皮肤病方面的卓越疗效提供了有力的现实世界证据。