原发肿瘤位置与皮肤恶性黑色素瘤患者全因死亡率及癌症特异性死亡率之间的关联

《Journal of the American Academy of Dermatology》：Association of Primary Tumor Location with All-cause and Cancer-specific Mortality in Cutaneous Malignant Melanoma patients

皮肤恶性黑色素瘤原发部位与死亡率关联分析：基于SEER 2000-2021年多中心回顾研究，发现头颈部肿瘤部位全因和特异性死亡率显著升高（aHR 1.08,1.05），而上肢/肩部（aHR 0.79）和下肢/髋部（aHR 0.96）死亡率显著降低，各亚组分析一致。

　　

石远伟|苏立聪|吴亮志

中国广州，济南大学附属广东第二人民医院妇产科

摘要

背景

现有研究关于原发肿瘤位置（PTL）与皮肤恶性黑色素瘤（CMM）患者死亡率之间的关联存在矛盾的结果。

目的

评估原发肿瘤位置与CMM患者死亡率之间的关联。

方法

本研究为基于2000-2021年“监测、流行病学和最终结果”（SEER）项目的数据进行的多中心回顾性研究，纳入了组织学确诊的原发性CMM患者。

结果

在162,871名患者中（56.4%为男性；74.0%年龄≥50岁），中位随访时间为6.3年（四分位数范围：2.7-10.9年），有23.0%的患者死亡。多变量Cox模型显示，头颈部（HN）原发肿瘤位置与全因死亡率（调整后的风险比[aHR]：1.08，95%置信区间[CI]：1.05-1.12）和癌症特异性死亡率（aHR：1.05，95%CI：1.02-1.09）显著增加；而上肢/肩部（ULS）和下肢/髋部（LLH）原发肿瘤位置则与全因死亡率（ULS：aHR：0.91，95%CI：0.89-0.94；LLH：aHR：0.89，95%CI：0.86-0.92）和癌症特异性死亡率（ULS：aHR：0.79，95%CI：0.75-0.84；LLH：aHR：0.96，95%CI：0.92-1.00）显著降低。这些关联在各个亚组和敏感性分析中均保持一致。

局限性

回顾性研究设计可能导致选择偏倚。

结论

与躯干部位相比，头颈部原发肿瘤位置患者的全因死亡率和癌症特异性死亡率更高；而在下肢/髋部原发肿瘤位置，这种效应则相反。