《Journal of the American Academy of Dermatology》：Population differences in Merkel cell carcinoma by virus status and anatomic site: A multi-cohort analysis including institutional, SEER, and NCDB data
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本研究通过多队列回顾性分析，探讨种族/族裔、紫外线防护部位、病毒状态与Merkel细胞癌（MCC）预后的关联。结果显示，病毒阳性MCC患者预后更优且多发生于紫外线防护部位，非裔和拉丁裔患者更常见于此类部位；全球数据显示紫外线对病毒阴性MCC影响更大。研究局限性包括检测方法差异和全球数据不完整。
麦肯齐·R·马丁（Mackenzie R. Martin）|塞雷娜·M·维拉西（Serena M. Vilasi）|齐藤良枝（Yoshine Saito）|诺琳·莫辛（Noreen Mohsin）|乔丹·E·贾维斯（Jordan E. Jarvis）|帕特里克·哈勒特（Patrick Hallaert）|丹妮尔·J·里德（Danielle J. Reed）|苗玲玲（Lingling Miao）|雅各布·T·特里布尔（Jacob T. Tribble）|伊丽莎白·K·卡胡恩（Elizabeth K. Cahoon）|鲁思·M·普费弗（Ruth M. Pfeiffer）|克里斯塔·拉尚斯（Krista Lachance）|里玛·库利考斯卡斯（Rima Kulikauskas）|保罗·尼姆（Paul Nghiem）|艾萨克·布朗内尔（Isaac Brownell）
美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）下属的国家关节炎、肌肉骨骼与皮肤病研究所（National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases）皮肤科分部，马里兰州贝塞斯达（Bethesda, MD）
背景
种族/族裔对默克尔细胞癌（Merkel cell carcinoma, MCC）预后的影响仍无定论。
目的
研究默克尔细胞癌的原发部位、病毒状态、环境紫外线辐射（UVR）与种族/族裔之间的关联。
方法
本研究纳入了在华盛顿大学（University of Washington, UW）、监测、流行病学与最终结果数据库（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER-17）、国家癌症数据库（National Cancer Database, NCDB）中被诊断为默克尔细胞癌的患者的数据，以及全球范围内的发病率和病毒状态数据。我们使用Cox比例风险模型评估了病毒状态的预后影响，对肿瘤部位和病毒状态进行了汇总分析，并通过SEER和NCDB数据研究了种族/族裔之间的差异。同时，我们还估算了全球默克尔细胞癌的病毒亚型发病率，并评估了这些亚型与地理紫外线指数的关联。
结果
病毒阳性的默克尔细胞癌（VP-MCC）患者的生存率高于病毒阴性的默克尔细胞癌（VN-MCC）（P<.001），且更可能发生在受到紫外线保护的皮肤部位（P<.001）。黑人和西班牙裔患者的肿瘤更可能出现在受到紫外线保护的部位（P<.001）。在全球范围内，紫外线辐射对病毒阴性默克尔细胞癌发病率的影响大于病毒阳性默克尔细胞癌。
局限性
病毒检测方法不标准化、患者迁移史不明确、全球数据不完整以及登记系统选择偏差。
结论
黑人和西班牙裔患者更常在受到紫外线保护的部位发生默克尔细胞癌，这类癌症更可能是病毒阳性的类型（VP-MCC），且预后更好。
