Janus激酶抑制剂与斑秃患者抑郁症状减轻的关联

《JOURNAL OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY》：Association of Janus kinase inhibitors with reduced depression in alopecia areata

斑秃患者使用JAK抑制剂治疗可显著降低重度抑郁障碍风险（调整后危险比0.42，95%CI 0.22-0.82），并减少抗抑郁药处方。亚组分析显示该效应在年轻、白人及学术医疗中心患者中更显著。该研究为JAK抑制剂改善患者心理健康提供了证据，但需进一步随机对照试验验证。

　　

摘要

背景

斑秃（AA）会带来显著的心理负担，尤其是增加患重度抑郁症（MDD）的风险。Janus激酶（JAK）抑制剂作为一种有效的斑秃治疗方法正在兴起，但它们对MDD风险的影响尚不清楚。了解这种关联有助于制定治疗决策并改善患者预后。

研究目的

本研究旨在确定与接受其他治疗或未接受治疗的斑秃患者相比，JAK抑制剂治疗是否与MDD发病率的降低有关。

方法

本研究使用了TriNetX国际医疗数据库，纳入了2011年1月1日至2024年6月30日期间被诊断为斑秃的患者。根据患者在斑秃诊断后6个月内是否使用JAK抑制剂，将他们分为两组。通过倾向得分匹配确保两组在观察到的协变量上保持平衡。主要结局指标为斑秃诊断后6个月至5年内MDD的诊断情况；次要结局指标包括新开具的抗抑郁药物处方。

结果

经过匹配后，每组有1838名患者（分别接受常规治疗或JAK抑制剂治疗）。JAK抑制剂治疗与MDD风险降低显著相关 [调整后的风险比（aHR）：0.42，95%置信区间（CI）：0.22–0.82，p = 0.009]，同时抗抑郁药物处方也显著减少（aHR：0.46，95% CI：0.32–0.67，p < 0.001）。这些发现在一年、三年、五年和十年的时间段内均保持一致。亚组分析显示，在年轻患者（18–29岁）、白人患者以及在学术医疗中心接受治疗的患者中，这种关联更为明显。

结论

本研究表明，JAK抑制剂治疗可显著降低斑秃患者的MDD发病率并减少抗抑郁药物的使用。这些发现提示JAK抑制剂可能在改善斑秃患者的心理健康方面发挥作用。需要进行随机对照试验来验证这些发现，并探讨JAK抑制剂的长期安全性和益处。

图形摘要

Janus激酶抑制剂（JAKi）与斑秃患者重度抑郁症风险降低及抗抑郁药物使用减少显著相关，表明其可能具有超出促进头发生长的心理健康益处。aHR = 调整后的风险比；CI = 置信区间。该图表由BioRender.com制作，授权日期为2025年7月16日。

利益冲突声明

无利益冲突声明。

数据可用性声明

如需了解本研究的数据支持信息，可向通讯作者提出合理请求。