基于NHANES数据库分析健康饮食指数（HEI-2020）与2型糖尿病患者糖尿病肾病之间的关联

《Natural Product Research》：Analysis of the Association Between Healthy Eating Index (HEI)-2020 and Diabetic Kidney Disease in Type 2 Diabetes Patients: Based on the NHANES Database

本研究基于2007-2018年全国营养与健康调查数据库，分析HEI-2020指数与2型糖尿病（T2D）患者糖尿病肾病（DKD）患病率的关系。采用加权逻辑回归和加权分位数回归模型，发现HEI-2020指数与DKD患病率呈显著负相关（OR=0.982，P<0.001），其中乳制品、总蛋白食物和蔬菜摄入对DKD风险降低影响最大。敏感分析显示结果稳健，提示HEI-2020指数可用于指导T2D患者的膳食管理。

　　

春萍·董|慧·李|静·李|圆·桥|山·高

中国陕西省西安市陕西省人民医院内分泌科，邮编710068

摘要

背景：2020年健康饮食指数（HEI）的提高与慢性肾脏病风险降低相关。然而，目前尚不清楚HEI-2020是否对糖尿病患者也有类似的积极作用。

目的：本研究旨在探讨HEI-2020与2型糖尿病（T2D）患者中糖尿病肾病（DKD）发病率之间的关系。

方法：基于2007年至2018年的国家健康与营养调查数据库进行了横断面分析。采用加权逻辑回归模型、限制性三次样条函数和亚组分析来评估HEI-2020与T2D患者中DKD发病率之间的关系。同时运用了加权逻辑回归模型和加权分位数和（WQS）回归模型，分析了HEI-2020相关成分对T2D患者DKD发病率的独立影响，并进行了敏感性分析。

结果：共有4,255名T2D患者参与研究，其中DKD发病率为34.7%。逻辑回归分析显示，在完全调整后的模型中，HEI-2020得分与DKD发病率之间存在显著的负相关关系（OR = 0.982，95% CI：0.973-0.992，P<0.001）。未检测到非线性关系（P-非线性 = 0.970）。未发现具有显著交互作用的亚组。WQS回归分析表明，在完全调整后的模型中，HEI-2020的WQS指数与T2D患者中的DKD发病率显著负相关（OR = 0.765，95% CI：0.621-0.943，P =0.012），其中乳制品、总蛋白食物和总蔬菜是影响最大的成分。此外，HEI-2020与既往诊断为T2D的患者中的DKD也存在显著负相关（OR=0.979，95% CI：0.967-0.990，P<0.001），而在新诊断的患者中未观察到显著关联。敏感性分析结果一致，表明我们的研究结果是可靠的。

结论：本研究揭示了HEI-2020得分提高与T2D患者DKD发病率降低之间的关系，强调了摄入乳制品、总蛋白食物和总蔬菜的重要性。这一发现为T2D患者的饮食管理提供了新的科学依据。