基于孕妇尿液碘/肌酐比率日变化规律的尿样采集样本量及最佳时机选择

《Biological Trace Element Research》：Sample Size and Optimal Timing for Urine Collection Based on Diurnal Variability of Urinary Iodine/Creatinine Ratio in Pregnant Women

尿碘/肌酐比（UI/Cr）较尿碘浓度（UIC）更稳定，尤其在妊娠期，其与24小时UI/Cr和尿碘排泄相关性更高。研究显示18:00-23:59时段UI/Cr与24小时UI/Cr强相关（β=0.62），12:00-17:59时段UI/Cr与24小时尿碘排泄强相关（β=0.61）。个体需33份尿样，群体需39份，采样最佳时间为12:00-18:00。

　　

摘要

尿液碘浓度（UIC）会受到尿量变化的影响，这降低了其可靠性。尿液碘/肌酐比值（UI/Cr）可能提供一个更稳定的测量指标，尤其是在妊娠期间。本研究旨在探讨UI/Cr在评估孕妇碘营养状况方面的变化，并确定准确评估所需的样本量和最佳采样时间。13名孕妇参与了一项为期七天的碘代谢研究。在7天时间内，每位参与者的所有尿液样本均被单独收集，并检测了尿液中的碘和肌酐含量。即时测得的尿液碘浓度（spot UIC）与时间间隔呈正相关（β = 12.09，P < 0.001）。经过体积效应校正的UI/Cr指标则与时间间隔无显著关联（β = -3.00，P = 0.090）。无论是个体层面（56.16% vs 73.15%）还是群体层面（62.41% vs 84.75%），UI/Cr的变异系数（CV）均低于UIC的变异系数。在95%的置信区间和±20%的精度要求下，个体需要33份尿液样本，而群体则需要39份样本。混合效应模型分析显示，18:00–23:59时间段内的即时UI/Cr与24小时UI/Cr的相关性最强（β = 0.62，P < 0.001）；此外，12:00–17:59时间段内的即时UI/Cr与24小时尿液碘排泄量之间的相关性也最强（β = 0.61，P < 0.001）。与UIC相比，UI/Cr能更可靠地反映碘营养状况。为了达到±20%的精度，个体评估需要33份尿液样本，群体评估则需要39份样本。我们建议在12:00至18:00之间收集尿液样本以获得更准确的评估结果。