尿液中重金属含量与1型糖尿病患病率及血糖控制不良之间的关联

《Biological Trace Element Research》：Association of Urine Heavy Metals with Prevalence of Type 1 Diabetes and Poor Glycaemic Control

本研究探讨重金属与1型糖尿病（T1DM）及血糖控制的关联，纳入153例T1DM患者和60名健康对照。结果显示，T1DM患者尿液中铜、锌、镉、砷、钡、铅均显著升高，并与血糖控制不佳呈正相关，其中砷、铅与T1DM患病率相关，锌、镉与血糖控制不佳相关。研究强调重金属筛查及靶向解毒疗法对改善T1DM血糖控制的重要性。

　　

摘要

新出现的证据表明，内分泌干扰化学物质（尤其是重金属）可能会影响代谢紊乱，包括1型糖尿病（T1DM）。血糖控制不佳是T1DM管理中的一个关键问题。这项横断面研究探讨了有毒重金属与T1DM患病率及血糖水平之间的关联。研究共招募了153名T1DM患者（平均年龄为13岁）以及60名来自印度南部科伊姆巴托尔的健康对照组（在年龄和性别上与患者匹配）。收集了包括糖化血红蛋白在内的临床数据以及社会人口统计和环境暴露数据。对尿液样本进行了铜（Cu）、锌（Zn）、镉（Cd）、砷（As）、钡（Ba）和铅（Pb）等已知具有内分泌干扰作用的化学物质的分析。所有重金属的尿液浓度均以尿肌酐为基准进行了标准化，并表示为“ug/mg肌酐”。与对照组相比，T1DM患者体内所有分析出的金属含量均显著升高。相关性分析显示血糖水平与重金属之间存在正相关关系。与对照组相比，砷和铅与T1DM的患病率呈显著相关性，而锌和镉则与血糖控制不良呈显著相关性。该研究揭示了重金属暴露与T1DM的病因和病理生理学之间的关联。此外，本研究强调了将尿液中重金属检测作为代谢风险评估的一部分的必要性，并呼吁开发针对重金属解毒的靶向疗法，以改善T1DM患者的血糖控制。