IPVS关于宫颈HPV感染自然史的共识声明

《The Journal of Infectious Diseases》：IPVS Consensus Statement on the Natural History of Cervical HPV Infection

HPV检测模式更新区分三态：无感染、不可检测感染（低载量或潜伏状态）及可检测感染，解释检测结果变化原因包括感染/清除、采样不足或病毒载量波动，强调需结合筛查史、免疫状态等综合判断。

　　

摘要

背景

宫颈特定类型人乳头瘤病毒（HPV）检测结果的变化可能反映了检测能力的自然变异以及近期感染或病毒清除的情况。

方法

国际乳头瘤病毒学会（IPVS）的政策委员会召集了一个多学科工作组，审查与宫颈特定类型HPV感染自然史相关的科学证据和术语。

结果

该工作组提出了一个更新的模型，将宫颈状态分为三种：无HPV感染、无法检测到的HPV感染和可检测到的HPV感染。无法检测到的HPV感染指的是病毒基因组载量低于所用检测方法的临界值，或者处于病毒潜伏期。这两种状态几乎无法区分，而病毒潜伏期仍然是当前研究和讨论的重点。从无法检测到HPV转变为可检测到HPV可能由以下几种情况引起：(i) 从性伴侣那里感染；(ii) 自体接种；(iii) 从无法检测到HPV感染转变为可检测到HPV感染；(iv) 病毒物质暂时沉积。相反，从可检测到HPV转变为无法检测到HPV可能由以下情况引起：(i) 病毒清除；(ii) 从可检测到HPV感染转变为无法检测到HPV感染；(iii) 样本采集不足。每种可能解释的合理性取决于具体情境，包括筛查历史、暴露情况、年龄和免疫状态。

结论

通过区分真实的宫颈状态和检测结果，这一更新模型承认了在研究和实践中解读HPV检测结果时存在的不确定性。采用该模型可以提高科学和临床交流的清晰度，确保关于宫颈HPV感染信息的准确性。