内镜辅助下治疗特发性脊髓疝的手术：技术操作指南

《Operative Neurosurgery》：Endoscopically Assisted Release Surgery for Idiopathic Spinal Cord Herniation: Technical Case Instruction

该研究报道了一例60岁女性患者因胸椎脊髓向前方疝出导致Brown-Séquard综合征，通过内镜辅助手术解除脊髓束缚并闭合缺损，术后患者完全恢复行走能力，证实内镜技术可减少术中脊髓操作。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与重要性：

特发性脊髓疝是由于腹侧硬脑膜缺损导致的罕见情况，通常会导致进行性脊髓病。虽然有多种手术方法可以释放受牵拉的脊髓，但最佳手术方式尚未确定。本文描述了利用内镜辅助技术来减少对脊髓操作的技术。

临床表现：

一名60岁的女性患者出现了Brown-Séquard综合征。磁共振成像显示T3-4节段脊髓向腹侧移位。医生对她进行了右侧T2、T3、T4和T5节段的半椎板切除术以及T4节段的椎弓根切除术。在完成纵行硬脑膜切开术和齿状韧带切断术后，发现腹侧硬脑膜内层存在缺损，脊髓被卡在内外层之间的囊袋中。在缺损的尾侧，脊髓与硬脑膜发生了粘连。在显微镜下观察到，缺损向右侧尾部延伸；而在左侧（显微镜下无法观察到该部位），医生在内镜引导下分离了粘连组织。完全释放脊髓后，使用胶原基质封闭了缺损部位。患者运动功能完全恢复，出院时能够独立行走。

结论：

在内镜辅助下进行胸段脊髓疝的手术治疗有助于减少术中对脊髓的损伤。