阿莫西林及阿莫西林/克拉维酸钾短缺对成人细菌性鼻窦炎治疗结果的影响：一项法国单中心回顾性研究

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Impact of shortages of amoxicillin and amoxicillin/clavulanate on the outcome of bacterial sinusitis in adults: a French retrospective, single-centre study

急性鼻窦炎抗生素短缺期间并发症率显著升高，研究对比2018-2019与2021-2022两个时期共142例患者，发现短缺期并发症率达28%（23/82）显著高于正常期5%（3/60），与替代抗生素使用及口腔链球菌存在相关。

　　

摘要

目的

法国近期阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸钾的短缺引发了人们对急性鼻窦炎治疗和预后可能受到影响的担忧。因此，我们评估了在两个不同时间段内（一个有抗生素短缺，一个没有抗生素短缺）发生复杂鼻窦炎的比率。

方法

我们回顾了两个时间段内的鼻窦炎病例：2018-19年度和2019-20年度的12月至2月（无抗生素短缺）以及2021-22年度和2022-23年度的12月至2月（阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸钾短缺）。研究对象为所有15岁以上的患者，他们在拉里布瓦泽尔医院的耳鼻喉科接受了鼻窦炎治疗。主要研究结果是这两个研究期间拉里布瓦泽尔医院治疗的鼻窦炎病例中复杂鼻窦炎的发病率。

结果

在研究期间，共有142名患者接受了鼻窦炎治疗：其中60名患者处于无短缺时期，82名患者处于短缺时期。短缺时期的复杂鼻窦炎发病率显著高于无短缺时期（分别为23/82，28% vs 3/60，5%）（OR 7.32，CI [2.04-40.15]，p=0.0003）。就诊前使用替代抗生素与并发症风险增加独立相关（OR 7.88，CI [1.58-77.87]，p=0.004）。口腔链球菌的存在也与并发症相关，这表明微生物谱与抗生素短缺之间存在关联。

结论

鼻窦炎一线抗生素的短缺与并发症发生率增加有关，这凸显了探索替代治疗方法和加强公共卫生措施以应对短缺情况的必要性。