增强术后康复方案并未缩短机器人辅助根治性前列腺切除术后的住院时间。首项随机对照试验（PROSTA-RAAC研究）的结果显示……

《World Journal of Urology》：Enhanced recovery after surgery protocol does not reduce the length of postoperative hospitalization after robot-assisted radical prostatectomy. Outcomes from the first randomized controlled trial: the (PROSTA-RAAC) study

本研究通过随机对照试验评估ERAS程序对机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）患者术后恢复的影响。纳入129例患者，分为标准护理（SoC）组61例和ERAS组68例，比较术后住院时间等指标。结果显示，ERAS组自主活动时间显著缩短（11.9±5.7小时 vs 17.2±5.0小时，p<0.001），但术后住院时间、口服营养恢复时间、并发症发生率及生活质量均无统计学差异。结论表明，在预康复、手术专家及优化SoC基础上，ERAS无法进一步改善上述指标。

　　

摘要

目的

本研究旨在首次开展随机试验，评估术后加速康复（ERAS）方案对机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）疗效的影响。

方法

129名患有前列腺癌的患者在住院接受RARP手术期间，被随机分配到标准护理组（SoC，61名患者）或ERAS围手术期护理组（68名患者）。两组之间的差异体现在术前禁食、术前用药、麻醉、镇痛、补液和营养方面。本研究的主要终点是比较两组患者RARP手术后的住院时间。次要终点包括患者自主活动的时间、术后并发症的发生率以及通过经过验证的问卷评估的患者生活质量（QoL）。该试验于2021年12月21日在ClinicalTrials.gov网站上注册（NCT05172986）。

结果

术后自主活动的时间在ERAS组明显短于SoC组（ERAS组为11.9±5.7小时，SoC组为17.2±5.0小时，p < 0.001）。然而，术后住院时间（SoC组为43.1±10.4小时，ERAS组为43.7±18.1小时，p = 0.81）、术后开始口服营养的时间、术后30天内的并发症发生率以及生活质量各维度方面，两组之间没有统计学上的显著差异。

结论

术前准备、外科手术的专业水平以及优化的标准护理措施可能会限制ERAS在现代RARP手术中的进一步益处。当满足这三个条件时，ERAS并未进一步缩短术后住院时间、术后开始口服营养的时间、术后并发症的发生率，也不会对患者生活质量的主要方面产生额外影响。