《The Journal of Arthroplasty》：Outcomes and Complications of Total Hip Arthroplasty for Crowe Type-IV Dysplasia of the Hip: An International Multicenter Study
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髋关节翻修术中骨水泥与非骨水泥茎的感染及机械并发症无显著差异，需结合股骨形态和患者共病因素选择。
Pierre-Alban Bouché|Aurélien Hallé|Antoine Mouton|Thomas Aubert|Valérie Zeller|Guillaume Auberger|Wilfrid Graff|Simon Marmor
骨科与创伤外科系，Avron街125号，75020，巴黎
摘要
背景
假体周围关节感染（PJI）是全髋关节置换术（THA）最严重的并发症。我们研究了使用水泥固定型或非水泥固定型假体的单次手术在感染和机械并发症方面的生存率是否有所不同。
方法
患者来自2003年至2019年间全髋关节置换术的PJI机构登记数据库。通过1:3的比例进行倾向得分匹配后，最终纳入241名患者：水泥固定组62名，非水泥固定组179名。患者平均年龄为68岁（范围25.1至91.4岁），其中45.2%（241名中的109名）为女性，平均体重指数为26.9（范围15.6至46.4）。平均随访时间为6.6年（范围0.1至18.1年）。为了比较两组之间的总体生存率，采用了Kaplan-Meier分析方法。
结果
在我们的研究系列中，10年时的总体生存率为93.3% [88.2至98.7%。在最后一次随访时，有9例全髋关节发生再感染：4例复发，5例新发感染。在无再感染生存率方面，水泥固定组（95.8% [90.2至100.0%]）与非水泥固定组（94.1% [87.8至100.0%]）之间没有显著差异（P = 0.62）。在最后一次随访时，34例（14.1%）全髋关节出现需要再次手术的无菌并发症。在无菌生存率方面，水泥固定组（81.8% [71.1至94.0%）与非水泥固定组（83.3% [72.8至95.2%]）之间也没有显著差异（P = 0.61）。
结论
据我们所知，这是首次比较单次手术更换假体时使用水泥固定型与非水泥固定型假体的研究结果。在单次手术更换假体治疗PJI的情况下，无论是使用水泥固定型还是非水泥固定型假体，再感染率或机械并发症率均无差异。在选择假体类型时，还需要考虑其他因素，特别是股骨的形状和患者的合并症。
章节摘录
引言
慢性假体周围关节感染（PJI）是全髋关节置换术（THA）后的严重并发症。目前，移除受感染假体并植入新假体的翻修手术是治疗慢性PJI的金标准[1]。双阶段手术是骨科医生最常用的治疗方法，但单阶段手术的应用正在增加[[2], [3], [4], [5], [6]]，并且在感染控制良好的经验丰富中心也被认为是有效的[[7], [8]]。
方法
本研究的伦理委员会（机构审查委员会编号：RNI-B-2022-7502-10）批准了这项单中心、前瞻性队列研究（在ClinicalTrials.gov上注册：NCT 02801253）；所有患者均签署了知情同意书。
结果
单次手术更换假体治疗慢性PJI后，10年时的总体生存率为93.3% [88.2至98.7%。
讨论
本研究的主要发现是，在单次手术更换假体治疗PJI时，使用水泥固定型与非水泥固定型假体之间生存率没有差异。我们未找到其他关于PJI翻修术后假体固定类型比较的研究，更没有关于单次手术更换后的研究。我们报告的10年总体生存率为93.3% [88至98.7%，无再感染生存率为95.0% [90.8至99.5%]。这些比率与文献中报道的单阶段手术结果相似。
结论
在单次手术更换假体治疗PJI时，无论是使用水泥固定型还是非水泥固定型假体，再感染率或机械并发症率均无差异。在选择假体类型时，还需要考虑其他因素，特别是股骨的形状和患者的合并症。利益冲突
Pierre-Alban Bouché担任《OTSR》的副主编。
Aurélien Hallé是Amplitude公司的顾问。
Antoine Mouton是Amplitude公司的顾问，从ConMed公司获得 royalties，并为Johnson & Johnson公司担任演讲者，同时为Corin公司进行研究。
Thomas Aubert是Johnson & Johnson公司和Corin公司的顾问。
Valérie Zeller声明没有利益冲突。
Guillaume Auberger是Orthofix公司的顾问。
Wilfrid Graff从ConMed和Amplitude公司获得 royalties。
Simon Marmor获得 royalties
CRediT作者贡献声明
Pierre-Alban Bouché：撰写——初稿、方法学设计、数据分析、概念构思。Aurélien Hallé：撰写——初稿、研究设计、数据分析、概念构思。Antoine Mouton：撰写——审稿与编辑、研究设计。Thomas Aubert：撰写——审稿与编辑、方法学设计、研究设计。Valérie Zeller：撰写——审稿与编辑、数据验证、概念构思。Guillaume Auberger：撰写——审稿与编辑、数据管理。Wilfrid Graff：撰写——
作者贡献
Pierre-Alban Bouché：概念构思、数据分析、方法学设计及初稿撰写。
Aurélien Hallé：概念构思、数据分析、初稿撰写。
Antoine Mouton：研究设计、审稿与编辑。
Thomas Aubert：研究设计、方法学设计、审稿与编辑。
Valérie Zeller：概念构思、数据验证、审稿与编辑。
Guillaume Auberger：数据管理、研究设计、审稿与编辑。
Wilfrid Graff：研究设计
